Skip to main content

Schmerztherapie bei Suchtkranken

  • Living reference work entry
  • Latest version View entry history
  • First Online:
Praktische Schmerzmedizin

Part of the book series: Springer Reference Medizin ((SRM))

  • 233 Accesses

Zusammenfassung

Medikamentenabhängigkeit im Rahmen der medikamentösen Therapie von Schmerzerkrankungen ist ein hochaktuelles und wichtiges Thema. Dies betrifft vor allem Opioide, aber auch Pregabalin und Cannabinoide unter der Zielsetzung analgetischer Wirksamkeit, sowie die Behandlung von Schmerzen bei komorbiden Substanzabhängigkeiten. Aktuelle Begrifflichkeiten und Definitionen der Medikamentenabhängigkeit und des -fehlgebrauchs werden dargestellt. Eine Epidemie von Abhängigkeitserkrankungen als Folge schmerzmedizinischer Behandlung findet sich in Deutschland nicht, aber durchaus in anderen Ländern mit hohen Opioidverordnungen. Grundsätze einer rationalen Steuerung medikamentöser Schmerztherapie liegen in Form praktisch orientierter Leitlinien vor. Ein begleiteter Medikamentenentzug ist im schmerzmedizinischen Behandlungskontext ambulant, teilstationär und stationär etabliert und praktikabel. Für Patienten mit führender Suchtdynamik ist eine enge Abstimmung mit suchtmedizinischer Expertise sinnvoll.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Literatur

  • Alam A, Juurlink DN (2015) The prescription opioid epidemic: an overview for anesthesiologists. Can J Anesth/Journal canadien d’anesthésie 63:61–68

    Article  Google Scholar 

  • APA, American Pychiatric Association (2013) Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®), 5. Aufl.

    Book  Google Scholar 

  • DIMDI (Hrsg) (2017) ICD-10-GM 2017 Systematisches Verzeichnis. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln

    Google Scholar 

  • Dowell D, Haegerich TM, Chou R (2016) CDC Guideline for prescribing opioids for chronic pain–United States. JAMA 315:1624

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Häuser W, Schug S, Furlan AD (2017) The opioid epidemic and national guidelines for opioid therapy for chronic noncancer pain: a perspective from different continents. Pain Rep 2:e599

    Article  Google Scholar 

  • Häuser W, Petzke F, Fitzcharles MA (2018a) Efficacy, tolerability and safety of cannabis–based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews. Eur J Pain 22:455–470

    Article  Google Scholar 

  • Häuser W, Schubert T, Scherbaum N et al (2018b) Guideline-recommended vs high-dose long-term opioid therapy for chronic noncancer pain is associated with better health outcomes: data from a representative sample of the German population. Pain 159:85–91

    Article  Google Scholar 

  • Just J, Mucke M, Bleckwenn M (2016) Dependence on prescription opioids. Dtsch Arztebl Int 113:213–220

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Krumova EK, Bennemann P, Kindler D et al (2013) Low pain intensity after opioid withdrawal as a first step of a comprehensive pain rehabilitation program predicts long-term nonuse of opioids in chronic noncancer pain. Clin J Pain 29:760–769

    Article  Google Scholar 

  • LONTS, Langzeittherapie mit Opioiden bei nichttumorbedingten Schmerzen (LONTS) von 01/2015. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/145-003l_S3_LONTS_2015-01.pdf Zugegriffen am 16.05.2018.

  • Marschall U, Arnold B, Häuser W (2011) Behandlung und Krankheitskosten des Fibromyalgiesyndroms in Deutschland. Schmerz 25:402–410

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Marschall U, L’Hoest H, Radbruch L et al (2016) Long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain in Germany. Eur J Pain 20:767–776

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Nielsen S, Sabioni P, Trigo JM et al (2017) Opioid-sparing effect of cannabinoids: a systematic review and meta-analysis. Neuropsychopharmacology 42:1752–1765

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Nugent SM, Yarborough BJ, Smith NX et al (2018) Patterns and correlates of medical cannabis use for pain among patients prescribed long-term opioid therapy. Gen Hosp Psychiatry 50:104–110

    Article  Google Scholar 

  • NVL, Nationale Versorgungsleitlinie (NVL) Nicht-spezifischer Kreuzschmerz von 03/2017. https://www.leitlinien.de/nvl/html/kreuzschmerz/kapitel-1

  • O’Connor AB, Turk DC, Dworkin RH et al (2013) Abuse liability measures for use in analgesic clinical trials in patients with pain: IMMPACT recommendations. Pain 154:2324–2334

    Article  Google Scholar 

  • Schjerning O, Pottegard A, Damkier P et al (2016) Use of Pregabalin - A Nationwide Pharmacoepidemiological Drug Utilization Study with Focus on Abuse Potential. Pharmacopsychiatry 49:155–161

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Stannard C (2016) Misuse of gabapentin and pregabalin: a marker for a more serious malaise? Addiction 111:1699–1700

    Article  Google Scholar 

  • Sullivan MD, Turner JA, DiLodovico C et al (2017) Prescription opioid taper support for outpatients with chronic pain: a randomized controlled trial. J Pain 18:308–318

    Article  Google Scholar 

  • Treede RD, Zenz M (2014) Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen (LONTS 2). Schmerz 29:5–7

    Article  Google Scholar 

  • Vowles KE, McEntee ML, Julnes PS et al (2015) Rates of opioid misuse, abuse, and addiction in chronic pain. Pain 156:569–576

    Article  Google Scholar 

  • Wang H, Akbar M, Weinsheimer N et al (2011) Longitudinal observation of changes in pain sensitivity during opioid tapering in patients with chronic low-back pain. Pain Med 12:1720–1726

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Frank Petzke .

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature

About this entry

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this entry

Petzke, F. (2018). Schmerztherapie bei Suchtkranken. In: Baron, R., Koppert, W., Strumpf, M., Willweber-Strumpf, A. (eds) Praktische Schmerzmedizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54670-9_30-2

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54670-9_30-2

  • Received:

  • Accepted:

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-642-54670-9

  • Online ISBN: 978-3-642-54670-9

  • eBook Packages: Springer Referenz Medizin

Publish with us

Policies and ethics

Chapter history

  1. Latest

    Schmerztherapie bei Suchtkranken
    Published:
    01 November 2018

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54670-9_30-2

  2. Original

    Published:
    05 November 2014

    DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54670-9_30-1