Zusammenfassung
Die Kehrseite der steigenden Lebenserwartung ist die Zunahme chronischer Erkrankungen, die bei Betagten häufig gleichzeitig auftreten. Viele dieser Krankheiten gehen mit chronischen Schmerzen einher. Gleichzeitig steigt auch die Prävalenz der Demenzerkrankungen, die mit zunehmendem Schweregrad die Kommunikationsfähigkeit beeinträchtigen. Das Erkennen und Erfassen von Schmerzen wird zur Herausforderung und verlangt in dieser Patientengruppe eine sorgfältige Beobachtung und die richtige Interpretation von Verhaltensänderungen. Dabei können geeignete Assessmenttools helfen. Für die symptomatische Schmerzbehandlung sind die Veränderungen des älteren Organismus zu beachten und eine situationsgerechte Wahl der Stärke und Galenik der Analgetika zu treffen.
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Literatur
AGS Panel on Persistent Pain in Older Persons (2002) The management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 50: 205–224
Basler, H.D., Hüger, D. Kunz, R., Luckmann, J., Lukas, A., Nikolaus, T., Schuler, M.S. (2006) Beurteilung von Schmerz bei Demenz (BESD) – Untersuchung zur Validität eines Verfahrens zur Beobachtung des Schmerzverhaltens. Der Schmerz 20/6: 519–26
BfS (2010), Bundesamt für Statistik, Bern http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/01/06/blank/key/04/04.html
Britt HC, Harrison CM, Miller GC, Knox SA (2008) Prevalence and patterns of multimorbidity in Australia. The Medical Journal of Australia 189 (2): 72–77
Büche DJ (2006) Phänomene der Chronifizierung des Schmerzes. In: Knipping C (ed) Lehrbuch Palliative Care. Huber, Bern, pp 156–162
Closs SJ, Barr B, Briggs M, Cash K, Seers K (2004) A comparison of five pain assessment scales for nursing home residents with varying degrees of cognitive impairment. Journal of Pain and Symptom Management 27(3): 196–205
Edwards RR, Fillingim RB, Ness TJ (2003) Age-related differences in the endogenous pain modulation: a comparison of diffuse noxious inhibitory controls in healthy older and younger adults. Pain 101:155–165.
EuroCoDe European Collaboration on Dementia (2008) http://ec.europa.eu/health/ph_information/dissemination/diseases/alzheimer_en.htm#eurocode
Fischer T (2007) http://www.charite.de/pvf/dokumente/BISAD_Testversion_Juni07.pdf.
Fox PL, Raina P, Jadad AR (1999) Prevalence and treatment of pain in older adults in nursing homes and other long-term care institutions: a systematic review. Canadian Medical Association Journal 160:329–333
Hadjistavropoulos T (2005) Assessing pain in older persons with severe limitations in ability to communicate. In: Gibson SJ, Weiner D (ed). Pain in the elderly. IASP Press, Seattle Washington: 135–157
Herr K, Bjoro K, Decker S (2006) Tools for assessment of pain in nonverbal older adults with dementia: a state-of-the-science review. J Pain Symptom Manage 31: 170–192
Herr KA, Mobily PR (1993) Comparison of selected pain assessment tools for use with the elderly. Appl Nurs Res 6:39–46
Jensen MP et al. (1994) The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 27:117–126
Krulewitch H, London MR, Skakel VJ, Lundstedt GJ, Thomason H, Brummel-Smith K (2000) Assessment of pain in cognitively impaired older adults: A comparison of pain assessment tools and their use by nonprofessional caregivers. J Am Geriatr Soc 48(12):1607–1611
Kunz M, Lautenbacher S (2004) Einfluss der Alzheimer-Erkrankung auf die Schmerzverarbeitung. Fortschr Neurol Psychiatr 72: 375–82
Kunz R (2002) Schmerzerfassung bei Patienten mit Demenzerkrankungen. Geriatrie Journal 6: 14–21.
Kunz R (2006) Schmerztherapie in der Geriatrie. In: Knipping C (ed). Lehrbuch Palliative Care. Huber, Bern: 226–33
Kunz R (2009) Schmerztherapie beim älteren Menschen. In: Beubler E. Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie. Springer, Wien New York (4.Aufl.): 89–92
Landi F et al. (2001) Pain management in frail, community-living elderly patients. Arch Intern Med 161:2721–24
Marengoni A, Rizzuto D, Wang HX, Winblad B, Fratiglioni L. (2009) Patterns of chronic multimorbidity in the elderly population. J Am Geriatr Soc 57 (2): 225–230
McCaffery M, Beebe A, Latham J (1997) Schmerz. Ein Handbuch für die Pflegepraxis. Ullstein Mosby, Berlin Wiesbaden.
Ochoa J, Mair WG (1996) The normal sural nerve in man. Changes in the axons and Schwann cells due to ageing. Acta Neuropathol 13:217–239
Parmelee PA, Katz IR, Lawton MP (1991) The relation of pain to depression among institutionalised aged. Journal of Gerontology: Psychological Sciences 46:15–21
Scherder E, Oosterman J, Swaab D et al. (2005) Recent developments in pain in dementia. BMJ 330: 461–464
Snow AL, O’Malley KJ, Cody M et al. (2004) A conceptual model of pain assessment for noncommunicative persons with dementia. The Gerontologist 44(6): 807–817
Uijen A, van de Lisdonk E (2008) Multimorbidity in primary care: Prevalence and trend over the last 20 Years. The European Journal of General Practice 14:20–32
Verdu E, Ceballos D, Vilches JJ, Navarro X (2000) Influence of aging on peripheral nerve function and regeneration. J Peripher Nerv Syst 5(4):191–208
Warden, V., Hurley, A.C. Volicer, L. (2003) Development and psychometric evaluation of the pain assessment in advanced dementia (PAINAD Scale). J Am Med Dir Assoc 4: 9–15
Won AB, Lapane KL, Vallow S, Schein J, Morris JN, Lipsitz LA (2004) Persistent nonmalignant pain and analgesic prescribing patterns in elderly nursing home residents. J Am Geriatr Soc 52:867–874.
Wynne C.F., Ling S.M., Remsburg R (2000) Comparison of pain assessment instruments in cognitively intact and cognitively impaired nursing home residents. Geriatric Nursing 1:20–23
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Kunz, R. (2016). Schmerzmanagement bei älteren und kognitiv beeinträchtigten Menschen. In: Kojer, M., Schmidl, M. (eds) Demenz und Palliative Geriatrie in der Praxis. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1851-1_6
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