Spätschizophrenie und chronische Schizophrenie im höheren Lebensalter

Zusammenfassung

Schizophrenie ist eine ubiquitär mit einer Lebenszeitwahrscheinlichkeit von etwa 1% auftretende Krankheit mit häufig chronischem, sich bis ins hohe Lebensalter fortsetzendem Verlauf. Obwohl die Erkrankung am häufigsten in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter ausbricht, gilt es heute als gesichert, dass es auch Erstmanifestationen nach dem 40. Lebensjahr und in Einzelfällen sogar nach dem 65. Lebensjahr gibt, die man als Spätschizophrenie bezeichnet (Jeste et al. 1995). Bei älteren Patienten ist die differentialdiagnostische Abgrenzung von dementiellen Erkrankungen gegenüber schizophrenen Psychosen manchmal schwierig, da bei beiden Erkrankungen kognitive Störungen auftreten können. In dem vorliegenden Kapitel wird daher auf die Differentialdiagnose zwischen beiden Krankheitsbildern näher eingegangen und ein Überblick über Symptomatik, Verlauf und Therapie schizophrener Erkrankungen bei älteren Menschen gegeben.