Bestimmung des individuellen Blutdruckes

Zusammenfassung

Die Definition der oberen Normgrenzen des arteriellen Blutdruckes ist willkürlich und basiert auf den Ergebnissen epidemiologischer und interventioneller Studien, in denen die erforderlichen Blutdruckmessungen nahezu ausschließlich an vorbestimmten Untersuchungstagen in Klinik oder Praxis durchgeführt wurden. In den vergangenen Jahren wurden aufgrund der Ergebnisse großer prospektiver Prognosestudien die Normgrenzen des diastolischen und insbesondere des systolischen Blutdruckes gesenkt. Für die ambulante Blutdrucklangzeitmessung (ABDM; s. Kapitel 2.3.2) werden Normwerte gefordert, die deutlich unter den für die Gelegenheitsblutdruckmessung gültigen Werten liegen (Tabellen 2.4 und 2.5). Weitere „Korrekturen“ der „Normalität“ sind zu erwarten, da u. a. die Hypertension Optimal Treatment (HOT)-Studie gezeigt hat, dass eine Senkung des diastolischen Blutdruckes auf Werte von 80 mmHg keineswegs mit einem erhöhten (J-Kurven Hypothese, s. Kapitel 19), sondern vielmehr mit einem erniedrigten kardiovaskulären Risiko einhergeht. Hiervon profitierten sowohl in dieser als auch in anderen Studien (Syst-Eur; Syst-China; SHEP) in besonderem Maße Hypertoniker, die zusätzlich an einem Diabetes mellitus (Kap. 31.5.1) und/oder einer Niereninsuffizienz (Kap. 31.4 bzw. Kap. 34.1) erkrankt waren.