Zusammenfassung
Die Arzneimitteltherapie von Palliativpatienten ist eine besondere Herausforderung. Viele Standardtherapien müssen außerhalb von Arzneimittelzulassungen stattfinden, da es für die pharmazeutischen Hersteller häufig wirtschaftlich uninteressant ist, für zumeist generische Wirkstoffe eine neue Zulassung einschließlich der erforderlichen Studien durchzuführen. Anders als in der kurativen Therapie liegt der Fokus in dieser Phase schwerpunktmäßig auf der Linderung von Symptomen. Die Medikation zur Therapie einer Grunderkrankung, die in der letzten Lebensphase keine belastenden Symptome mehr hervorruft, ist in aller Regel verzichtbar. Mit der Kenntnis der palliativmedizinischen Arzneimitteltherapie ist eine gute Symptomkontrolle zu erzielen bei einer gleichzeitigen Vermeidung einer belastenden Polypharmazie.
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Literatur
Alt-Epping B, Sitte T, Nauck F, Radbruch L (2010) Sedierung in der Palliativmedizin – Leitlinie für den Einsatz sedierender Maßnahmen in der Palliativversorgung. Z Palliativmed 11: 112–122
Bausewein C, Remi C (2010) Medikamente In: Bausewein C, Roller S, Voltz R (Hrsg.) Leitfaden Palliative Care, S. 608–650. Elsevier, München
Bausewein C, Delagardelle I, Hentrich M, Langenbach R, Stohscheer I (2012) Gastrointestinale Symptome. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg.) Lehrbuch der Palliativmedizin, S. 265–300. Schattauer, Stuttgart
Bausewein C, Rémi C, Twycross R, Wilcock A (2005) Arzneimitteltherapie in der Palliativmedizin, S. 1–302. Elsevier, München
Boyer EW (2010) Serotonin syndrome. UpToDate online January 2010
Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. NEJM 352:1112–20
Brown C (2010) Drug-induced serotonin syndrome. US Pharmacist 12/21/2010. Medscape online
Carnahan RM, Lund BC, Perry PJ, et al. (2006) The Anticholinergic Drug Scale as a measure of drugrelated anticholinergic burden: associations with serum anticholinergic activity. J Clin Pharmacol 46:1481–6
Feddersen B, Rémi C, Vyhnalek B, Lorenzl S (2012) Sicherheit und Wirksamkeit der subcutanen Gabe von Levetiracetam. Palliativmedizin 13 - KT_24
Frechen S, Zoeller A, Ruberg K, Voltz R, Gaertner J (2012) Drug interactions in dying patients: a retrospective analysis of hospice inpatients in Germany. Drug Saf 35(9):745–58
Gaertner J, Ruberg K, Schlesiger G, Frechen S, Voltz R (2012) Drug interactions in palliative care–it’s more than cytochrome P450. Palliat Med 26(6):813–25
Gram-Hansen P, Schultz A (1988) Plasma concentrations following oral and sublingual administration of lorazepam. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 26(6):323–4
Indianapolis Discovery Network for Dementia. Anticholinergic Burden List (ACB). http://www.indydiscoverynetwork.org/resources/ACB %20Scoring%20List_2011 % 20NC.pdf. (Accessed November 8, 2011)
Klockgether-Radke A, Hildebrandt J (1997) Opioid intoxication. Inappropriate administration of transdermal fentanyl. Anaesthesist 46(5):428–9
Koper D, Kamenski G, Flamm M, Böhmdorfer B, Sönnichsen A (2012) Frequency of medication errors in primary care patients with polypharmacy. Fam Pract [Epub ahead of print]
Kusre SR (2011) Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Bet 4: is intranasal fentanyl better than parenteral morphine for managing acute severe pain in children? Emerg Med J 28(12):1077–8
Nauck F, Radbruch L (2012) Systemische medikamentöse Schmerztherapie. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg.) Lehrbuch der Palliativmedizin, S. 175–207Schattauer, Stuttgart
Neitzke G, Oehmichen F, Schliep HJ, Wördehoff D (2010) Sedierung am Lebensende. Empfehlungen der AG Ethik am Lebensende in der Akademie für Ethik in der Medizin (AEM). Ethik Med 22(2):139–147
Niesters M, Martini C, Dahan A (2013) Ketamine for Chronic Pain: Risks and Benefits. Br J Clin Pharmacol. doi: 10.1111/bcp.12094
O’Mahoni D, O’Connor MN (2011) Pharmakotherapy at the end-of-life. Age Ageing 40 (4):419–22
Roller S (2010) Arbeitstechniken. In: Leitfaden Palliative Care, 4. Aufl., S. 183–182, Elsevier, München
Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, McGlinchey RE (2008) The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 168:508–13
Orentlicher JD (1997) The supreme court and physician-assisted suicide. Sounding Board. N Engl J Med 337: 1236–1239
Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal fentanyl for episodic breathlessness. J Pain Symptom 36(6):e3–6
Sloots CE, Rykx A, Cools M, Kerstens R, De Pauw M (2010) Efficacy and safety of prucalopride in patients with chronic noncancer pain suffering from opioid-induced constipation. Dig Dis Sci 55(10):2912–21
Tanguy-Goarin C, Cogluet V (2010) Drugs Administration by Subcutaneous Injection within Palliative Care. Therapie 65(6):525–531
Thöns M, Sitte T, Gastmeier K, Tolmein O, Zenz M (2010) Therapieempfehlungen in der Palliativmedizin zumeist zulassungsüberschreitend (off label). Abstract 8. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, Dresden 10.09.2010
Vissers D, Stam W, Nolte T, Lenre M, Jansen J (2010) Efficacy of intranasal fentanyl spray versus other opioids for breakthrough pain in cancer. Curr Med Res Opin 26(5):1037–45
Zarowitz BJ (2006) Oral solid potassium chloride and anticholinergic medications: a new drug interaction for an old drug? Geriatr Nurs 27:329–33
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Ruberg, K., Thöns, M. (2013). Arzneimittel in der Palliativmedizin. In: Thöns, M., Sitte, T. (eds) Repetitorium Palliativmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-36997-1_17
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