Zusammenfassung
Toxische oder unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) sind oft bei einer akuten neuropsychiatrischen Symptomatik mitbeteiligt, gelegentlich auch ausschlaggebend. Sie reichen von Befindlichkeitsstörungen bis zu ausgeprägten zerebralen Allgemeinsyndromen einschließlich Koma. Wegen ihrer Reversibilität und der begleitenden motorischen und vegetativen Symptome ähneln sie den metabolischen Enzephalopathien. Auch prolongierte toxische, meist atrophisierende ZNS-Gewebereaktionen kommen als Medikationsfolge vor (z.B. Methotrexat). Viele zentrale Wirkungen sind im EEG erkennbar (Akzentuierungen im Beta-Spektrum durch Benzodiazepine und Barbiturate, im Theta-Delta-Band durch Neuroleptika, triphasische Wellen durch z.B. Cephalosporine). Werden bestimmte Rezeptoren blockiert oder exzessiv stimuliert, erscheint dies klinisch als sog. Toxidrom. Unterschieden werden das Hypnotika- und Opiatsyndrom, das sympathikolytische und -mimetische Syndrom sowie das cholinerge, zentral anticholinerge Syndrom, das Serotonin-Syndrom und das Dopamin-Entzugssyndrom („malignes neuroleptisches Syndrom“) und hier bezüglich Diagnose und Therapie detailliert besprochen.
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Literatur
Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. N Engl J Med 352: 1112–20
Brandt C, Baumann P, Eckermann G, Hiemke C, May TW, Rambeck B, Pohlmann-Eden B (2008) Therapeutic drug monitoring in Epileptologie und Psychiatrie. Nervenarzt 79: 167–74
Chew ML, Mulsant BH, Pollock BG, Lehman ME, Greenspan A, Mahmoud RA et al. (2008) Anticholinergic activity of 107 medications commonly used by older adults. J Am Geriatr Soc 56(7): 1333–41
Dunkley EJ, Isbister GK, Sibbritt D, Dawson AH, Whyte IM (2003) The Hunter Serotonin Toxicity Criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. QJM 96: 635–42
Duval F, Flabeau O, Razafimahefa J, Spampinato U, Tison F (2013) Encephalopathy associated with rasagiline and sertraline in Parkinson’s disease: Possible serotonin syndrome. Mov Disord Mar 13. doi: 10.1002/mds.25416
Fernandes C, Reddy P, Kessel B (2011) Rasagiline-induced serotonin syndrome. Mov Disord 26(4): 766–7
Gillman PK (2006) A review of serotonin toxicity data: Implications for the mechanisms of antidepressant drug action. Biol Psychiat 59: 1046–51
Gillman PK (2010) Triptans, serotonin agonists, and serotonin syndrome (serotonin toxicity): a review. Headache 50(2): 264–72
Hansen N, Finzel M, Block F (2010) Antiepileptika-induzierte Enzephalopathie. Fortschr Neurol Psychiat 78: 590–8
Hensel M, Böhler K, Marnitz R, Binder C, von Brevern M (2010) Intensivmedizinisches Management des malignen neuroleptischen Syndroms. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 45: 448–55
Kleinschmidt S, Ziegeler S, Bauer C (2005) Cholinesterasehemmer. Anaesthesist 54(8): 791–9
Mancuso CE, Tanzi MG, Gabay M (2004) Paradoxical reactions to benzodiazepines: literature review and treatment options. Pharmacotherapy 24(9): 1177–85
McKinney AM, Kieffer SA, Paylor RT, SantaCruz KS, Kendi A, Lucato L (2009) Acute toxic leukoencephalopathy: potential for reversibility clinically and on MRI with diffusion-weighted and FLAIR imaging. Am J Roentgenol 193(1): 192–206
Mitsuyama T, Sato S, Ishii A, Kawamata T (2010) Contrast medium-induced seizures and prolonged motor weakness after cerebral angiography: case report. Neurosurgery 67(5): E1460–3
Perry PJ, Wilborn CA (2012) Serotonin syndrome vs neuroleptic malignant syndrome: a contrast of causes, diagnoses, and management. Ann Clin Psychiatry 24(2): 155–62
Potsi S, Chourmouzi D, Moumtzouoglou A, Nikiforaki A, Gkouvas K, Drevelegas A (2012) Transient contrast encephalopathy after carotid angiography mimicking diffuse subarachnoid haemorrhage. Neurol Sci 33(2): 445–8
Segura-Bruna N, Rodriguez-Campello A, Puente V, Roquer J (2006) Valproate-induced hyperammonemic encephalopathy Acta Neurol Scand 114: 1–7
Slettedal JK, Nilssen DO, Magelssen M, Løberg EM, Maehlen J (2011) Brain pathology in fatal serotonin syndrome: presentation of two cases. Neuropathology 31: 265–70
Sokoro AA, Zivot J, Ariano RE (2011) Neuroleptic malignant syndrome versus serotonin syndrome: the search for a diagnostic tool. Ann Pharmacother 45(9): e50
Strawn JR, Keck PE Jr, Caroff SN (2007) Neuroleptic malignant syndrome. Am J Psychiatry 164: 870–6
Stuerenburg HJ, Claassen J, Eggers C, Hansen HC (2000) Acute adverse reaction to fentanyl in a 55 year old man. J Neurol Neurosurg Psychiatry 69(2): 281–2
Zschocke S, Hansen HC (2012) Klinische Elektroenzephalograpie, 3. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Zullino DF, Delessert D, Eap CB, Preisig M, Baumann P (2002) Tobacco and cannabis smoking cessation can lead to intoxication with clozapine or olanzapine. Int Clin Psychopharmacol 17(3): 141–3
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Hansen, HC. (2013). Enzephalopathie-Syndrome durch Medikamente /Toxidrome . In: Hansen, HC. (eds) Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-36915-5_26
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