Zusammenfassung
Bei dem Thema unerfüllter Kinderwunsch und v. a. während reproduktionsmedizinischer Behandlungen sollte heute eine psychosomatische Betreuung durch die behandelnden Ärzte wie die Einbeziehung externer psychosozialer Beratung selbstverständlich sein. Die gynäkologisch betreuenden Ärzte sollten Frauen im reproduktiven Alter frühzeitig hinsichtlich der altersbedingten Fertilitätsgrenzen sensibel aufklären. Ärzte sollten dem Paar realistische Erfolgschancen der ART benennen und unbedingt die Entstehung von Mehrlingsschwangerschaften vermeiden helfen. Von Behandlungsbeginn an wie auch fortlaufend sollten sie „Plan B“ thematisieren sowie bei Misserfolg zu Behandlungspausen raten. Es ist wichtig, keine pauschale Psychologisierung der Fertilitätsstörung vorzunehmen und die Sexualanamnese sorgfältig und taktvoll durchzuführen. Schließlich sollten sie entsprechende Informationsmöglichkeiten nennen, auf die Option der psychosozialen Beratung aufmerksam machen und die entsprechenden AWMF-Leitlinien beachten.
Dieser Beitrag basiert teilweise auf der Arbeit „Psychosoziale Aspekte bei Infertilität“ des Zweitautors in Der Gynäkologe (2009) 42: 285–295.
Literatur
Auhagen-Stephanos U (2011) Die Bindung beginnt vor der Zeugung – Frauen in der Reproduktionsmedizin. In: Levend H, Janus L (Hrsg) Bindung beginnt vor der Geburt. Mattes, Heidelberg, S 100–112
Belva F, Bonduelle M, Roelants M et al (2016) Semen quality of young adult ICSI offspring: the first results. Hum Reprod 31:2811–2820
Blyth E, Thorn P, Wischmann T (2011) CBRC and psychosocial counselling: assessing needs and developing an ethical framework for practice. Reprod BioMed Online 23(5):642–651
Boivin J, Kentenich H (Hrsg) (2002) Guidelines for counselling in infertility. University Press, Oxford
Boivin J, Lancastle D (2010) Medical waiting periods: imminence, emotions and coping. Women Health 6:59–69
Boivin J, Griffiths E, Venetis CA (2011) Emotional distress in infertile women and failure of assisted reproductive technologies: meta-analysis of prospective psychosocial studies. BMJ 342:d223
Brandes M, van der Steen JOM, Bokdam SB et al (2009) When and why do subfertile couples discontinue their fertility care? A longitudinal cohort study in a secondary care subfertility population. Hum Reprod 24:3127–3135
Bujard M, Diabaté S (2016) How strongly do childlessness and late childbearing increase. Gynakologe 49:393–404
Bundesärztekammer (2006) (Muster-)Richtlinie zur Durchführung der assistierten Reproduktion – Novelle 2006. Dtsch Ärztebl 20:A1392–A1403
Calhaz-Jorge C, de Geyter C, Kupka MS et al (2017) Assisted reproductive technology in Europe, 2013: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 32:1957–1973
Chachamovich J, Chachamovich E, Fleck MP et al (2009) Congruence of quality of life among infertile men and women: findings from a couple-based study. Hum Reprod 24:2151–2157
Cousineau TM, Domar AD (2007) Psychological impact of infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 21:293–308
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe – DGGG (2008) Leitlinie: Empfängnisverhütung. AWMF online. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-015.pdf. Zugriffen am 01.02.2019
Deutscher Bundestag/Referat Öffentlichkeitsarbeit (2002) Schlussbericht der Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“. http://dipbt.bundestag.de/dip21/btd/14/090/1409020.pdf. Zugriffen am 01.02.2019
Deutsches IVF-Register – DIR (2017) DIR-Jahrbuch 2016. J Reproduktionsmed Endokrinol 14:275–305
Diedrich K, Felberbaum RE, Griesinger G et al (2008) Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich. Wissenschaftlicher Sachstand, medizinische Versorgung und gesetzlicher Regelungsbedarf. Gutachten im Auftrag der Friedrich-Ebert-Stiftung, Berlin
Domar AD, Smith K, Conboy L et al (2010) A prospective investigation into the reasons why insured United States patients drop out of in vitro fertilization treatment. Fertil Steril 94:1457–1459
Dyer S, Lombard C, Van der Spuy Z (2009) Psychological distress among men suffering from couple infertility in South Africa: a quantitative assessment. Hum Reprod 24:2821–2826
Edelmann R, Connolly K (2000) Gender differences in response to infertility and infertility investigations: real or illusory? B J Health Psychol 5:365–375
Eicher W (2006) Andere psychosomatische Krankheitsbilder. In: Kaufmann M, Costa S, Scharl A (Hrsg) Die Gynäkologie. Springer, Berlin, S 793–799
Gameiro S, Boivin J, Dancet E et al (2015) ESHRE guideline: routine psychosocial care in infertility and medically assisted reproduction – a guide for fertility staff. Hum Reprod 30:2476–2485
Gnoth C, Maxrath B, Skonieczny T, Friol K, Godehardt E, Tigges J (2011) Gnoth Final ART success rates. a 10 years survey. Hum Reprod 26:2239–2246
Golombok S (2015) Modern families: parents and children in new family forms. Cambridge University Press, Cambridge
Greil AL, Slauson-Blevins K, McQuillan J (2010) The experience of infertility: a review of recent literature. Sociol Health Illness 32:140–162
Hämmerli K, Znoj H, Barth J (2009) The efficacy of psychological interventions for infertile patients: a meta-analysis examining mental health and pregnancy rate. Hum Reprod Update 15:279–295
Johansson M, Adolfsson A, Berg M et al (2010) Gender perspective on quality of life, comparisons between groups 4–5.5 years after unsuccessful or successful IVF treatment. Acta Obstet Gynecol Scand 89:683–691
Kentenich H, Brähler E, Kowalcek I et al. (eds) (2014) Leitlinie psychosomatisch orientierte Diagnostik und Therapie bei Fertilitätsstörungen. Psychosozial-Verlag, Gießen
Klußmann R, Nickel M (2009) Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Ein Kompendium für alle medizinischen Teilbereiche. Springer, Wien
Kontula O (2007) Geburtenraten minderjähriger Mädchen in Europa. Trends und Determinanten. BZgA FORUM Sexualaufklärung und Familienplanung. Teenagerschwangerschaften Int 2:29–33
Lechner L, Bolman C, van Dalen A (2007) Definite involuntary childlessness: associations between coping, social support and psychological distress. Hum Reprod 22:288–294
Ludwig A, Katalinic A, Jendrysik J et al (2008) Attitudes towards disclosure of conception mode in 899 pregnancies conceived after ICSI. Reprod BioMed Online 16:10–17
Malizia BA, Hacker MR, Penzias AS (2009) Cumulative live-birth rates after in vitro fertilization. N Engl J Med 360:236–243
Mills M, Rindfuss RR, McDonald P et al (2011) Why do people postpone parenthood? Reasons and social policy incentives. Hum Reprod Update 17:848–860
Pasch LA, Gregorich SE, Katz PK, Millstein SG, Nachtigall RD, Bleil ME, Adler NE (2012) Psychological distress and in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 98(2):459–464
Pinborg A, Hougaard CO, Nyboe Andersen A et al (2009) Prospective longitudinal cohort study on cumulative 5-year delivery and adoption rates among 1338 couples initiating infertility treatment. Hum Reprod 24:991–999
Revermann C, Hüsing B (2011) Fortpflanzungsmedizin – Rahmenbedingungen, wissenschaftlich-technische Fortschritte und Folgen. Edition Sigma, Berlin
Rochebrochard E de La, Quelen C, Peikrishvili R et al. (2009) Long-term outcome of parenthood project during in vitro fertilization and after discontinuation of unsuccessful in vitro fertilization. Fertil Steril 92: 149–156
Rohde A, Dorn A (2007) Gynäkologische Psychosomatik und Gynäkopsychiatrie. Schattauer, Stuttgart
Schilling K, Toth B, Rösner S et al (2012) Prevalence of behaviour-related fertility disorders in a clinical sample: results of a pilot study. Arch Gynecol Obstet 286:1307–1314
Shenfield F, de Mouzon J, Pennings G et al (2010) Cross border reproductive care in six European countries. Hum Reprod 25:1361–1368
Smith ADACP, Tilling KP, Nelson SMP et al (2015) Live-birth rate associated with repeat in vitro fertilization treatment cycles. JAMA 314:2654–2662
Stammer H, Verres R, Wischmann T (2004) Paarberatung und -therapie bei unerfülltem Kinderwunsch. Hogrefe, Göttingen
Stern JE, Brown MB, Luke B et al (2010) Calculating cumulative live-birth rates from linked cycles of assisted reproductive technology (ART) data from the Massachusetts SART CORS. Fertil Steril 94:1334–1340
Stöbel-Richter Y (2008) Kinderwunsch und Elternschaft im Wandel. Gynäkol Endokrinol Suppl 1:1–4
Stöbel-Richter Y, Brähler E (2006) Ausgewählte Fakten zum politischen Lamento über Deutschlands sinkende Kinderzahlen. J Reproduktionsmed Endokrinol 5:307–314
Stöbel-Richter Y, Thorn P, Kentenich H et al (2011) Umfrageergebnisse zum Stellenwert psychosozialer Beratung in reproduktionsmedizinischen Zentren in Deutschland – eine Pilotstudie. J Reproduktionsmed Endokrinol 8(6):416–423
Thorn P (2014) Familiengründung mit Samenspende. Ein Ratgeber zu psychosozialen und rechtlichen Fragen, 2. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart
Thorn P, Wischmann T (2008) Leitlinien für die psychosoziale Beratung bei Gametenspende. J Reproduktionsmed Endokrinol 3:147–152
Thorn P, Wischmann T (2010) Leitlinien des BKiD „Psychosoziale Beratung für Frauen und Männer, die eine Kinderwunschbehandlung im Ausland beabsichtigen“. J Reproduktionsmed Endokrinol 7:394–402
Thorn P, Hilbig-Lugani K, Wischmann T (2017) Mein, dein, unser Embryo. Gynäkol Endokrin 15:73–76
Van den Broeck U, Emery M, Wischmann T et al (2010) Counselling in infertility: Individual, couple and group interventions. Patient Educ Couns 81:422–428
Wippermann C (2014) Kinderlose Frauen und Männer – Ungewollte oder gewollte Kinderlosigkeit im Lebenslauf und Nutzung von Unterstützungsangeboten. Sozialwissenschaftliche Untersuchung des DELTA-Instituts für das BMFSFJ, Penzberg/Berlin
Wischmann T (2006a) Psychogenese von Fertilitätsstörungen. Eine Übersicht. Geburtshilfe Frauenheilkd 66:34–43
Wischmann T (2006b) Ungewollte Kinderlosigkeit – Ein brennendes Problem: Aus psychologischer Sicht. In: Paulitz H (Hrsg) Adoption. Positionen, Impulse, Perspektiven. Beck, München, S 32–42
Wischmann T (2008a) Psychologische Aspekte bei Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch. CME Prakt Fortbild Gynäkol Geburtsmed Gynakol Endokrinol 4:194–209
Wischmann T (2008b) Psychosoziale Aspekte der Spendersamenbehandlung – eine Übersicht. Geburtshilfe Frauenheilkd 68:1147–1153
Wischmann T (2009b) Implikationen der psychosozialen Unterstützung bei Fertilitätsstörungen – eine kritische Bestandsaufnahme. J Reproduktionsmed Endokrinol 6:214–222
Wischmann T (2009c) Sexualstörungen bei Paaren mit Kinderwunsch. Sexuologie 16:111–121
Wischmann T (2010) Macht „Stress“ subfertil? Gynäkol Endokrin 8:124–128
Wischmann T (2012) Einführung Reproduktionsmedizin. Medizinische Grundlagen – Psychosomatik – Psychosoziale Aspekte. PsychoMed compact. Reinhardt UTB, München
Wischmann T (2017) Effekte psychosozialer Interventionen auf Lebensqualität und Schwangerschaftsraten bei infertilen Frauen und Männern – eine aktuelle Übersicht. J Reproduktionsmed Endokrinol 14:8–13
Wischmann T (2018a) Individuelle und partnerschaftliche Reaktionen auf die Diagnose „Fertilitätsstörung“. In: Thorn P, Wischmann T, Quitmann S, Dorn A (Hrsg) BKiD-Fortbildungsmanual „Psychosoziale Kinderwunschberatung – Medizinische, ethische und psychosoziale Aspekte, beraterische Interventionen“. FamART, Mörfelden, S 6–9
Wischmann T (2018b) Psychologische Aspekte bei Frühabort. Gynakologe 51:319
Wischmann T, Stammer H (2016) Der Traum vom eigenen Kind. Psychologische Hilfen bei unerfülltem Kinderwunsch, 5. Aufl. Kohlhammer, Stuttgart
Wischmann T, Thorn P (2012) Psychosoziale Kinderwunschberatung in Deutschland – Status Quo und Erfordernisse für eine bessere Konzeptualisierung, Implementierung und Evaluation. Bericht für das Bundesfamilienministerium, Berlin
Wischmann T, Thorn P (2014) Der Mann in der Kinderwunschbehandlung (unter besonderer Berücksichtigung der donogenen Insemination). J Reproduktionsmed Endokrin 11:134–141
Wischmann T, Thorn P (2018) Kinderwunsch? Beratung! Perspektiven der psychosozialen Kinderwunschberatung in Deutschland. Abschlussbericht für das BMFSFJ. Berlin. (s. www.informationsportal-kinderwunsch.de). Zugriffen am 01.02.2019
Wischmann T, Stammer H, Scherg H et al (2001) Psychological characteristics of infertile couples: a study by the „Heidelberg fertility consultation service“. Hum Reprod 16:1753–1761
Wischmann T, Scherg H, Brähler E (2002) Beziehungsmuster ungewollt kinderloser Paare im Gießen-Test. Z Klin Psychol Psychiatr Psychother 50:409–426
Wischmann T, Scherg H, Strowitzki T et al (2009) Psychosocial characteristics of women and men attending infertility counselling. Hum Reprod 24:378–385
Wischmann T, Korge K, Scherg H et al (2012) A ten year follow up study of psychosocial factors affecting couples after infertility treatment. Hum Reprod 27:3226–3232
Zart B (2008) Paare stärken. Dtsch Hebammenzeitschrift 9:32–35
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Dorn, A., Wischmann, T. (2019). Psychosomatik und psychosoziale Betreuung in der Reproduktionsmedizin. In: Diedrich, K., Ludwig, M., Griesinger, G. (eds) Reproduktionsmedizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55601-6_44-1
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