FormalPara Englischer Begriff

digoxin

FormalPara Definition

Herzwirksames Glykosid:

Strukturformel:

figure a
FormalPara Molmasse

780,92 g.

FormalPara Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

Digoxin wird im Dünndarm passiv resorbiert, sodass die Bioverfügbarkeit 70 % beträgt. Digoxin wird unverändert renal (60 %) und biliär (30 %) eliminiert, 10 % werden hepatisch metabolisiert.

FormalPara Halbwertszeit

40–70 Stunden (Plasma).

FormalPara Funktion – Pathophysiologie

Bei Digoxinintoxikation treten auf:

  • Kardial: ventrikuläre Dysrhythmie, Extrasystolen, Tachykardie, Verschlechterung der Kontraktionskraft, Asystolie

  • Extrakardial: Erbrechen, Benommenheit, Neuralgien

FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Serum (S), Plasma (P).

FormalPara Analytik

Immunoassay.

FormalPara Indikation

Therapeutisches Drug Monitoring, Verdacht auf Intoxikation.

FormalPara Interpretation

Therapeutischer Bereich (S, P): 0,0005–0,002 mg/L; toxisch: >0,0025 mg/L; komatös-letal: >0,005 mg/L.

Falsch hohe Konzentrationen können bedingt sein durch:

  • Probennahme: Aussagefähig sind nur Konzentrationsmessungen von Proben, die 8 Stunden oder später nach der letzten Applikation gewonnen wurden (andernfalls zu hohe Konzentrationen)

  • Störfaktoren: Digoxinmetabolite, Spironolactonmetabolite; DLIF (Digitalis-like factors): (endogenous) Digitalis-like factors

  • Therapie der Digoxinintoxikation mit Digitalisantidot

Bei Bewertung der Digoxinkonzentration muss berücksichtigt werden, dass Hyperkalziämie, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie die Digoxinwirkung verstärken.