FormalPara Synonym(e)

MTX

FormalPara Englischer Begriff

methotrexate

FormalPara Definition

Zytostatikum.

Strukturformel:

figure a
FormalPara Molmasse

454,45 g.

FormalPara Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination

Die Zufuhr erfolgt in der Regel intravenös in sehr unterschiedlicher Dosierung jeweils gemäß einem individuellen Behandlungsprotokoll. Methrotrexat gelangt mittels eines plasmamembranständigen Transportsystems in die Zelle und wird dort gespeichert. Es wird überwiegend unverändert renal eliminiert.

FormalPara Halbwertszeit

Initial: 2–4 Stunden (Plasma); terminal: 8–15 Stunden (Plasma).

FormalPara Funktion – Pathophysiologie

Methotrexat ist ein Antimetabolit, der Dihydrofolsäure kompetitiv von der Dihydrofolatreduktase verdrängt. Es entsteht ein Mangel an Tetrahydrofolsäure für die Thymidylatsynthese und damit eine Störung der Zellteilung.

FormalPara Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen

Serum, Plasma, Urin.

FormalPara Analytik

Immunoassay, GC-MS, LC-MS/MS.

FormalPara Indikation

Therapeutisches Drug Monitoring.

FormalPara Diagnostische Wertigkeit

Der therapeutische Bereich ist abhängig vom Behandlungsschema. Bei Überschreitung des Referenzbereichs wird Calciumfolinat (sog. „rescue“) gegeben, das die Zytotoxizität von MTX gegenüber den normalen Zellen vermindert.