Häufige Psychiatrische Syndrome und Erkrankungen in der Neurologie

Zusammenfassung

In unserem Kulturkreis ist die Psychiatrie ein Teilgebiet der Medizin, und psychische Störungen werden als Dysfunktionen des Zentralnervensystems (ZNS) verstanden. Mit dem Wissen über die Funktionsweise des Gehirns teilt die Psychiatrie insofern mit der Neurologie die medizinisch-naturwissenschaftliche Basis ihres Fachgebietes. Daneben gibt es aber ein breites Spektrum an spezifischen Fragestellungen, Methoden und Traditionen, die sich sehr von denen der Neurologie unterscheiden. Dieses Kapitel innerhalb eines neurologischen Lehrbuches kann keinen umfassenden Überblick psychiatrischen Fachwissens vermitteln. Absicht der hier getroffenen Stoffauswahl ist es vielmehr, einen für die neurologische Tätigkeit praxisrelevanten Ausschnitt vorzustellen und auf die psychiatrischen Krankheitsbilder einzugehen, mit denen der Neurologe am ehesten konfrontiert wird. Auch bei der medikamentösen Therapie mussten Abstriche vorgenommen werden. Aus Platzgründen werden nur die Kontraindikationen, Neben- und Wechselwirkungen aufgeführt, die im Zusammenhang mit der Behandlung psychiatrischer Krankheitsbilder besonders wichtig erscheinen. Die hier nicht genannten unerwünschten Arzneimittelwirkungen gelten selbstverständlich dennoch ohne Einschränkung. Die angegebenen Dosierungen sind in der Regel auf stationär überwachte Patienten ausgelegt. Dies trifft speziell auf das Kapitel über psychiatrische Akutsituationen zu. Die hier verwandte Einteilung der Krankheitsbilder erfolgt in Anlehnung an die International Classification of Diseases (ICD-10) der Weltgesundheitsorganisation. Diese stellt eine Weiterentwicklung der mit dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Third Edition (DSM-III) begonnenen funktionalen Klassifikation dar, deren Ziel es ist, psychiatrische Erkrankungen durch möglichst objektive und international vergleichbare Kriterien zu charakterisieren. Auf die neue amerikanische Systematik nach DSM-V und die Unterschiede zu ICD-10 kann leider nicht eingegangen werden.