Asthma bronchiale

Zusammenfassung

Typische Charakteristika des Asthma bronchiale sind variable Atemwegsobstruktion, bronchiale Hyperreagibilität und eine Entzündungsreaktion in den Atemwegen. Klinisch steht bei den Patienten anfallartiges Auftreten von Dyspnoe und/oder nicht produktivem Husten und eine häufige Verbindung mit einer allergischen Diathese im Vordergrund. Asthma wird heute nur noch zu Forschungszwecken nach Schweregraden (intermittierend sowie leicht-, mittel- und schwergradig persistierend) klassifiziert. Vielmehr wird nun die Asthmakontrolle bei den Patienten bestimmt. In Abhängigkeit von der Symptomatik am Tag bzw. in der Nacht, der Einschränkung von Aktivitäten, dem Bedarf an Notfallmedikation, der Einschränkung der Lungenfunktion und der Frequenz von Exazerbationen wird das Asthma eines Patienten als kontrolliert, teilweise kontrolliert und unkontrolliert bezeichnet. Die Diagnose Asthma bronchiale erfolgt anhand der Anamnese, des klinischen Befundes und der Lungenfunktionsdiagnostik. Differenzialdiagnostisch muss insbesondere COPD vom Asthma unterschieden werden. Neben präventiven (Identifikation und Reduktion von Risikofaktoren) und nicht medikamentösen Maßnahmen (Patientenschulung, körperliches Training, Atemtherapie) wird insbesondere eine standardisierte medikamentöse Therapie als eine entscheidende Säule des Asthmamanagements empfohlen. Die Pharmakotherapie wird entsprechend den aktuellen Leitlinien über mehrere Therapieschritte angepasst (Stufentherapie).