Zusammenfassung
Die plastische Deckung von Hautweichteildefekten des Unterschenkels, besonders nach Unfällen, stellt die rekonstruktive Chirurgie häufig vor eine große Herausforderung. Von besonderem historischen Stellenwert ist hierbei die gestielte Suralislappenplastik, die vor dem heute üblichen Einsatz freier Lappenplastiken gerade für den Verschluss von ipsilateralen Defekten im Fuß- und Sprunggelenksbereich häufig eingesetzt wurde. Leitstruktur bei der Präparation der Lappenplastik ist der N. suralis, ein rein sensibler Nerv, der entlang des dorsalen Unterschenkels verläuft. Der Drehpunkt der Lappenplastik befindet sich meist ca. 5 cm proximal des Malleolus lateralis und sollte präoperativ dopplersonographisch dargestellt werden. Die Wahl der Hautinsel der Lappenplastik erfolgt je nach Defektlokalisation relativ zum Drehpunkt in den distalen zwei Dritteln des dorsalen Unterschenkels entlang der Achse des N. suralis. Bei der postoperativen Nachsorge sollte vor allem auf eine venöse Stauung der Lappenplastik geachtet werden, da dies die häufigste Komplikation darstellt.
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Wagner, J.M., Lehnhardt, M. (2019). Lappenplastik: Suralislappen. In: Engelhardt, M., Raschke, M. (eds) Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54673-0_53-1
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