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Ecarin-Zeit

  • T. Stief
Living reference work entry
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Zusammenfassung

Ecarin-Zeit

Synonym(e)

ECT; ECA

Englischer Begriff

ecarin clotting time; ecarin chromogenic assay

Definition

Ecarin ist eine Metalloproteinase (Metalloproteinasen) aus dem Gift der Viper Echis carinatus und aktiviert Prothrombin (Gerinnungsfaktor II [F2]) zu Meizothrombin. Meizothrombin wird durch direkte Thrombininhibitoren (Hirudin, Argatroban) gehemmt.

Physikalisch-chemisches Prinzip

Ecarin spaltet humanes Prothrombin am Arg320, wodurch Meizothrombin entsteht. Autolytische Spaltung am Arg156 führt zur Abspaltung des Prothrombinfragments 1, es entsteht das Zwischenprodukt Meizothrombin-des-F1. Eine weitere autolytische Spaltung führt zu dem stabilen Produkt α-Thrombin. Thrombin spaltet Fibrinogen und aktiviert es zu Fibrin. Die Erfassung der Fibrinbildung kann mechanisch (Koagulometer) oder optisch erfolgen.

Alternativ kann Thrombin auch durch seine Fähigkeit, chromogene Substrate amidolytisch zu spalten, gemessen werden. Die enzymatische Aktivität der Prothrombin-Spaltprodukte wird durch die in der Patientenprobe vorhandenen direkten Thrombininhibitoren konzentrationsabhängig gehemmt.

Einsatzgebiet

Überwachung therapeutischer Antikoagulation mit direkten Thrombininhibitoren (Hirudin, Argatroban).

Untersuchungsmaterial

Citratplasma, Vollblut (POCT).

Normalbereich

36 ± 3 s.

Instrumentierung

Kann an Gerinnungsanalysegeräten oder als POCT-Methode durchgeführt werden.

Sensitivität

Nachweisgrenze des chromogenen Tests: 0,032 mg Hirudin/L Plasma. Die therapeutische Hirudinkonzentration liegt allerdings oft bei nur ca. 0,01 mg/L, messbar im Thrombingenerierungstest EXCA oder INCA.

Fehlermöglichkeit

ECT als Gerinnungstest ist abhängig von der Prothrombin- und Fibrinogenkonzentration der Probe.

Praktikabilität – Automatisierung – Kosten

Automatisierbar.

Bewertung – Methodenhierarchie (allg.)

Routinemethode.

Literatur

  1. Fenyvesi T, Harenberg J, Weiss C, Jörg I (2005) Comparison of two different ecarin clotting time methods. J Thromb Thyrombolysis 20:51–56CrossRefGoogle Scholar
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Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für Laboratoriumsmedizin und PathobiochemieKrankenhaus der Philipps-UniversitätMarburgDeutschland

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