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Inulin-Clearance

  • W. G. Guder
Living reference work entry
Part of the Springer Reference Medizin book series (SRM)

Zusammenfassung

Inulin-Clearance

Englischer Begriff

inulin clearance

Definition

Verwendung des Fruktosepolymers Inulin mit einer Molmasse von 5,2 kDa zur Messung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) (Filtration, glomeruläre).

Durchführung

Bei der im Jahr 1935 erstmals am Menschen durchgeführten Inulin-Clearance wurde Inulin als Einzelinjektion oder Infusion in den Kreislauf gebracht und durch Messung nach definierter Zeit im Plasma die Abnahme der Inulinkonzentration gemessen und daraus die Clearance berechnet. Alternativ wurde eine Methode eingeführt, bei der die Ausscheidungsrate in drei genau definierten Sammelperioden gemessen wurde.

Eine Dosis von 25 mL einer 10 %igen Lösung von Inulin wird intravenös injiziert, gefolgt von einer Infusion von 500 mL 1,5 %iger Lösung in physiologischer Kochsalzlösung. Die Infusion wird mit 4 mL/min fortgesetzt. Nach Leerung der Blase 30 Minuten nach Injektion werden drei 20-Minuten-Sammelperioden angeschlossen. In allen drei Urinen wird Inulin gemessen und die Clearance aus dem Mittelwert berechnet.

In Folge wurden Verfahren mit radioaktiv markiertem Inulin verwendet, um als Marker der nuklearmedizinischen Clearance zu dienen.

Analytik

Photometrisch chemisch oder durch Messung des verwendeten Isotops.

Konventionelle Einheit

mL/min.

Internationale Einheit

mL/s (nicht eingeführt).

Referenzbereich – Frauen

84–150 mL/min.

Referenzbereich – Männer

68–152 mL/min.

Referenzbereich – Kinder

Nicht angewendet.

Diagnostische Wertigkeit

Diese Verfahren blieben mit Einführung der endogenen Kreatinin-Clearance und Cystatin C auf wissenschaftliche Fragestellungen und als Goldstandard auf wenige Kliniken beschränkt und werden seit den 1960er-Jahren nicht mehr durchgeführt. Auch das als Alternative beschriebene Verfahren mit Iohexol hat sich wegen der Verwendung exogener Stoffe zur Injektion nicht allgemein durchsetzen können. In der nuklearmedizinischen Bestimmung der glomerulären Clearance haben andere Marker wie 99Tc-DTPA oder 51Cr-EDTA Eingang gefunden.

Literatur

  1. Schmidt HAE (1966) Die Bestimmung des Glomerulumfiltrats mit nuklearmedizinischer Technik. Klin Wochenschr 44:625–628CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. Tsinalis D, Thiel GT (2009) An easy to calculate equation to estimate GFR based on inulin clearance. Nephrol Dial Transplant 24:3055–3061CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag GmbH Deutschland 2018

Authors and Affiliations

  • W. G. Guder
    • 1
  1. 1.MünchenDeutschland

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