Therapie des Alkoholismus

Zusammenfassung

Wie bei anderen Formen der Abhängigkeit ist auch für die Alkoholabhängigkeit eine einheitliche Ätiologie und Pathogenese nicht bekannt. Aufgrund der anzunehmenden multidimensionalen Entstehungsbedingungen muß auch die Therapie prinzipiell in mehreren Ebenen geführt werden. Alle Konzepte, die sich nur auf einen Faktor stützen, übersehen die Vielschichtigkeit der Entstehung und der Verlaufsgesetzlichkeit der Alkoholabhängigkeit. Alle therapeutischen Konzepte müssen daher von einer Vielzahl von Ansatzpunkten ausgehen und multidisziplinär geführt werden. Das soll aber nicht dazu führen, daß die Polypragmasie in der Therapie des Alkoholismus zum Prinzip erhoben wird. Man muß berücksichtigen, daß verschiedenartigste Persönlichkeitsstrukturen in verschiedenen Lebensaltern unter ganz differenten Milieubedingungen von der Alkoholabhängigkeit erfaßt werden. Ferner muß beurteilt werden, welche Schäden der Alkoholismus bereits gesetzt hat und welche Zeitdauer der Rückbildung unter Abstinenzbedingungen anzunehmen ist. Das Phänomen erscheint also nur einheitlich, ist in Wirklichkeit sehr komplex, und für jeden Fall von Alkoholabhängigkeit muß unter Beibehaltung gewisser einheitlicher Richtlinien ein individueller langzeitiger Behandlungsplan aufgestellt werden. Außerdem müssen im Zeitablauf der Entziehung bzw. Entwöhnung verschiedene therapeutische Instrumente und Therapieformen zur Anwendung gebracht werden.