Zusammenfassung
Problemstellung: Das Hauptproblem bei der transskleralen Zyklophotokoagulation (Verfahren der Glaukomchirurgie) besteht bisher in der Dosierung der Energie für den einzelnen Lasereffekt. Der Operateur hat keine direkte Kontrolle über den Koa- gulationsvorgang, da das Zielgewebe nicht einsehbar ist. Aufgrund der hohen inter- und intraindividuellen Variation der optischen Gewebeparameter kommt es daher leicht zu Dosierungsfehlern. Unterdosierung ist therapeutisch wirkungslos, Überdosierung führt zum sogenannten “Pop-Effekt“, der schwere Schäden zur Folge haben kann.
Problemlösung: Ein Teil der Laserstrahlung, die die Koagulation bewirkt, gelangt nach zahlreichen Streuprozessen in Sklera und Ziliarkörper auf den Augenhintergrund, wird dort reflektiert, durch die Pupillaröffnung nach außen transportiert und dort von einem Detektor registriert. Die zeitliche Änderung dieses Detektorsignals ist ein Maß für die Transmissionsänderung des Gewebes während der Koagulation. Sowohl der Operateur als auch ein Computer können daher mit dieser Information den Koagulationsvorgang gezielt abbrechen.
Schlußfolgerung: Die Sicherheit und Genauigkeit der transskleralen Zyklophotokoagulation werden durch diese Echtzeitsteuerung wesentlich erhöht.
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Preußner, PR., Dick, B. (1998). Optimierung der transskleralen Zyklophotokoagulation. In: Waidelich, W., Waidelich, R., Waldschmidt, J. (eds) Laser in der Medizin Laser in Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60306-8_81
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