Rektale Narkoseeinleitung mit Methohexital bei Kindern im ambulanten Bereich

Zusammenfassung

Die an sich wünschenswerte Entwicklung, kleine Patienten nur möglichst kurz von der Mutter zu trennen, und damit den Krankenhausaufenthalt prä- und postoperativ weitgehend zu verkürzen, hat für den Anästhesisten größere Schwierigkeiten geschaffen. Hatte er es früher meist mit prämedizierten, an Krankenhaus und Kli-nikpersonal gewöhnten Kindern zu tun, so kommen heutzutage immer häufiger organisch gesunde, nicht prämedizierte, sich einem oft nur kleinen Eingriff unterziehende und keinerlei Einsicht in die Notwendigkeit desselben zeigende Kinder im Vorschulalter, gerade am Höhepunkt des Trennungsschmerzes stehend, zur Narkoseeinleitung. Abgesehen von dem „Streß“, dem der Anästhesist durch ein schreiendes, unkooperatives Kind ausgesetzt ist, wird immer wieder auf den erschreckend hohen Anteil von postnarkotischen Persönlichkeitsveränderungen bei Kindern hingewiesen, die eine erzwungene Narkoseeinleitung durchgemacht haben [5, 10]. So zeigten 40% der 2- bis 3jährigen, 25% der 4jährigen und 15% der 5jährigen nach einem unbefriedigenden Einleitungsverfahren zu Hause Alpträume und Furchtreaktionen vor Dunkelheit und Gerüchen, vor Fremden und vor dem Bedecken des Gesichts. 20% der Kinder fingen wieder mit Bettnässen an [5].