Das Magencarcinom

Zusammenfassung

Von jeder neuen Magenuntersuchungsmethode erwartet man Fortschritte für die Frühdiagnose des Carcinoms. So auch von der Gastroskopie. Die verschiedenen Forscher, die sich mit der Gastroskopie beschäftigt haben, schätzen den Wert derselben für die Carcinomdiagnostik verschieden hoch ein. Elsner meint, die Patienten kämen schon zu spät zum Arzt, benutzt aber die Gastroskopie gern, um für die Frage der Operabilität die Flächenausdehnung des Krebses beurteilen zu können. Schindler verlangt bei jedem über 35 Jahre alten Magenkranken, dessen Beschwerden sich nach einer exakt durchgeführten Kur nicht bessern, die Gastroskopie zur diagnostischen Klärung und hält bei dieser Einstellung die Frühdiagnose des Krebses für möglich. Korbsch bezweifelt den Wert der frühzeitigen Erkennung des Carcinoms überhaupt, weil selbst früh diagnostizierte kleine Tumoren bei optimaler Behandlung später noch Metastasen machen können, während Hohlweg durch die Gastroskopie einer Reihe von carcinomverdächtigen Achylikern bei negativem gastroskopischen Befund die Probelaparotomie ersparen zu können glaubt. Soviel Köpfe, soviel Meinungen. Wir haben 30 Carcinomfälle gespiegelt. Bei den meisten wurde durch Operation oder Sektion unser Befund kontrolliert. Bei 21 Fällen führte sowohl der gastroskopische, als auch der Röntgenbefund zur richtigen Diagnose. In 6 Fällen zeigte sich die Röntgenuntersuchung überlegen, weil die in Frage stehenden Veränderungen endoskopisch entweder nicht sichtbar wurden oder nicht sicher als carcinomatös erkennbar waren.