Der heutige Stand der ACTH-Cortisontherapie allergischer Erkrankungen

Zusammenfassung

1949 berichteten Hench und Mitarbeiter über Cortisonerfolge bei der Rheumatherapie, noch im gleichen Jahre auch Bordley und Mitarbeiter über Corticotropinerfolge bei Asthma bronchiale. Selbst bei chronischen, „therapieresistenten“ Fällen sah man vollständige Remissionen für Wochen und Monate eintreten (Howard) Beide Mittel stellen nach Hench (1954) bei schwerem Asthma bronchiale die Behandlungsmittel der ersten Wahl dar, wie bei akutem rheumatischen Fieber, akutallergischer Medikamentendermatitis, akuten L.E.D.-Fällen und Frühfällen von Arteriitis. Bei Serumkrankheit seien sie nur Supplemente, Mittel der zweiten Wahl, wie auch bei der juvenilen Nephrose. Mancher wird die Nephritis in dieser Gruppe vermissen, da sie als Antigen-Antikörper-Reaktionserkrankung der Besserung durch ACTH-Cortison zugänglich sein sollte, wie es nach Luetscher (1954) z. B. bei der anaphylaktischen Fremdserumnephritis auch der Fall ist. Nach Knowltons Versuchen ist die Anti-Ratten-Nieren-Serum-Modellnephritis aber durch Cortison nicht zu verhindern. Farnsworth (1950) führte seinen Erfolg bei zwei Fällen subakuter Nephritis auf ACTH-Therapie zurück. Ich glaube aber, daß sich nichts an den Erfahrungen von Thorn und Mitarbeiter 1950 geändert hat, daß ACTH und Cortison auf den Gesamtverlauf von Nephritiden im akuten, subakuten und chronischen Stadium trotz gewisser Teilerfolge keinen eindeutigen Einfluß ausüben.