Lebertransplantation

Zusammenfassung

Die erste orthotope Lebertransplantation beim Menschen wurde von T.E. Starzl 1963 durchgeführt. In den folgenden 2 Jahrzehnten wurden nur wenige Patienten transplantiert. Meist handelte es sich um terminale Lebererkrankungen, und die Überlebensraten waren schlecht. Mit zunehmender Erfahrung in der operativen Technik, verbesserter Intensivtherapie und wirkungsvoller Immunsuppression stieg die Zahl der Transplantationen sprunghaft an; bei elektiven Operationen liegt die 1-Jahresüberlebensrate heute bei etwa 90%. Indikationen und Kontraindikationen zur Lebertransplantation sind heute weitgehend definiert. Es hat sich gezeigt, daß die Erfolgsrate am günstigsten ist, wenn die Patienten mit schweren und unaufhaltbar fortschreitenden Erkrankungen der Leber in einem Zustand operiert werden können, in dem ihnen die Belastung des Eingriffs noch besser zugemutet werden kann.