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Stoffwechselerkrankungen

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Interne Notfallmedizin

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Zusammenfassung

Neben dem klassischen, auf einem absoluten Insuhnmangel beruhenden ketoazidotischen Koma, das durch einen erhebhchen Anfall von Ketonkörpern gekennzeichnet ist, kennen wir als weitere Form dashyperosmolare Koma, bei dem ein relativer Insuhnmangel besteht und eine Azidose fehlt. Hier kommen als Ursachen neben starkem Wasserdefizit auch andere Gründe wie eine verminderte Fettmobihsation und dadurch ein geringerer Anfall an Ketonkörpern in Frage. Das lactatazidotische Koma ist selten und tritt nach therapeutischen Dosen eines Biguanidpräparates (z. B. Glucophage ret.) in der Regel nur dann auf, wenn der Patient an einer Grundkrankheit leidet, die ihrerseits die Akkumulation des Lactats begünstigt: Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz, alle Formen schlechter Kreislaufzirkulation.

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  1. K. D. Bergmann
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  6. R. O. Scheemann
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  7. E. Kahmann
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  8. E. Ulhaas
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  1. Städt. Kliniken Osnabrück, Natruper-Tor-Wall 1, D-4500, Osnabrück, Deutschland

    Gerhard Junge-Hülsing (Chefarzt der Medizinischen Klinik), Matthias Hüdepohl (Oberarzt der Medizinischen Klinik) & Gudrun Wimmer (Oberärztin der Medizinischen Klinik) (Chefarzt der Medizinischen Klinik),  (Oberarzt der Medizinischen Klinik) &  (Oberärztin der Medizinischen Klinik)

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© 1981 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Bergmann, K.D. et al. (1981). Stoffwechselerkrankungen. In: Junge-Hülsing, G., Hüdepohl, M., Wimmer, G. (eds) Interne Notfallmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-96641-5_4

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

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  • Online ISBN: 978-3-642-96641-5

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