Postoperative Psychosyndrome

Zusammenfassung

Obwohl während der ersten postoperativen Tage akute psychopathologische Störungen keine Seltenheit sind, liegen dazu bislang kaum Ergebnisse prospektiver Untersuchungen vor. In einer Untersuchung an 92 Patienten wurden als präoperativ faßbare Risikofaktoren hohes Alter, kombinierte vaskuläre Risikofaktoren sowie Herzinsuffizienz ermittelt. Zerebrale ischämische Schäden und akute Psychosyndrome korrelierten mit erniedrigtem arteriellen Sauerstoffdruck intraoperativ und am ersten postoperativen Tag. Über 40% des untersuchten Kollektivs boten postoperativ Auffälligkeiten im Sinne eines Psychosyndroms, teilweise kombiniert mit fokal neurologischen Defiziten. Die Bedeutung postoperativer Psychosyndrome wurde durch die gegenüber unauffälligen Patienten deutlich erhöhte Mortalitätsrate (26% vs. 4%) augenfällig. Trotz gewisser Korrelationen sind die in dieser Studie überprüften präoperativen Prädiktoren jedoch noch zu unspezifisch, um auf ihrer Grundlage Prognosen vorzunehmen.