Maligne Tumoren der Altershaut

Zusammenfassung

Der natürliche Alterungsprozeß ist physiologisch, komplex, zielgerichtet und nahezu irreversibel. Ein markantes Kennzeichen der Altershaut ist die hohe Inzidenz an malignen lümoren. Dafür verantwortlich sind einerseits endogene Faktoren, wie die Abnahme von Leistungen des Immunsystems und andererseits wirken exogene Noxen ständig auf das Hautorgan ein, so daß im Alter ein stärkerer kumulativer Gesamtschaden resultiert.

Der Anteil älterer Menschen wird in den nächsten Dekaden ansteigen und daher werden wir künftig mit noch mehr malignen Hauttumoren konfrontiert werden. Eine noch stärkere Inzidenzzunahme dürfte aus ökologischen Gründen auf uns zukommen, wenn es uns nicht gelingt eine bessere primäre Prävention zu betreiben.

Im Vordergrund des Interesses ätiologischer Hauttumor-Forschung stehen die Wirkungen des Lichtes und immunologische Vorgänge. Nahezu 80% aller malignen Hauttumoren sind in belichteten Körperarealen lokalisiert und haben das Licht, wenn nicht als Haupt- so mindestens als Co-Faktor gemeinsam. Auch das Immunsystem unterliegt einem Alterungsprozeß. Vor allem die zelluläre Immunität zeigt deutliche altersbedingte Charakteristika. Zentrale Bedeutung hat dabei der Verlust der natürlichen Killer-Zell-Aktivität, sowohl bei der altersunabhängigen als auch bei der altersbedingten Tumorhäufung. Die abnehmende physiologische Leistungsfähigkeit, die altersbedingte Expression der Onkogene sowie die senile Immundefizienz und der chronisch-kumulative Gesamtschaden exogener Noxen sind Erklärungen für die Inzidenzzunahme maligner Tlimoren der Altershaut.

Summary

The natural aging process is physiological, complex, continuous and practically irreversible. A prominent characteristic of senile skin is the high incidence of malignant tumors. Responsible for this are endogenic factors such as the declining performance of the immune system as well as exogenic noxae which continually influence the skin, so that, in old age, a higher degree of total cumulative damage results. The proportion of elderly people will increase in coming decades and, as a consequence, we shall be confronted with even more malignant skin tumors in the future. An even higher increase in incidence may be expected due to environmental reasons, if we do not succeed in improving primary prevention. The main attention in research into the etiology of skin tumors is focussed on the effects of light and on immunological processes. Almost 80% of all malignant skin tumors are located in areas of the body exposed to light and have light in common, when not as a main causative factor, at least as a cofactor. The immune system also is subject to an aging process. In particular, cellular immunity shows characteristics clearly dependent on age. A key role in this is played by the loss of natural killer cell activity, in the accumulation of tumors dependent on age as well as in those independent of age. Declining physiological performance, the expression of oncogenes due to age as well as senile immunodeficiency and the chronic cumulative damage resulting from exogenic noxae are explanations for the higher incidence of malignant tumors in senile skin.