Klinisch-pharmakologische Studien zur Behandlung schizophrener Minussymptomatik

Zusammenfassung

Die Beeinflussung schizophrener Minussymptomatik gehört zu den derzeit noch ungelösten Problemen der Psychopharmakologie. Neben den unbefriedigenden Behandlungsergebnissen stehen dem Nachweis der Wirksamkeit eines Pharmakons auf schizophrene Minussymptomatik auch theoretische bzw. methodische Schwierigkeiten entgegen, die Minussymptomatik von phänomenologisch ähnlichen Ausdruckssymptomen abzugrenzen. Dies betrifft im klinischen Alltag insbesondere die Unterscheidung zwischen primären und sekundären Minussymptomen (Andreasen 1985), denn in der Regel zeigen die Patienten, die in stationäre Behandlung kommen, nur selten reine Minusoder Plussymptome, sondern lediglich eine überwiegende Akzentuierung des einen oder anderen Pols. Ferner sind die in typischen Ratingskalen für Minussymptomatik wie der SANS (Andreasen 1981, 1982) erfaßten Selbst- und Fremdbeurteilungen von krankheits- oder medikationsbedingten subjektiven Einschränkungen der kognitiven und affektiven Ausdrucksfähigkeit abzugrenzen. Dazu gehören neben dem neuroleptikabedingten dyskognitiven Syndrom (Heinrich u. Tegeler 1983; Strauß et al. 1988) das postremissive Erschöpfungssyndrom (Heinrich 1967) oder depressive Verstimmungen.