Postinfektiöse Polyneuritis bei akuter erworbener Toxoplasmose

Zusammenfassung

Bei einem 23 jährigen Patienten bildeten sich, beginnend 10 Tage vor der Krankenhausaufnahme, periphere Paresen aus. Sie betrafen zunächst nur den Becken-, bald auch den Schultergürtel und die Gliedmaßenmuskulatur. Bei der Aufnahme waren die Muskeleigenreflexe nicht auslösbar; Sensibilitätsstörungen beschränkten sich auf ein pelziges Gefühl in den Fingerspitzen und eine leichte, fleckförmig begrenzte Hypästhesie an den Unterschenkelinnen- und Oberschenkelrückseiten. Bis zum Ende der 3.Krankheitswoche nahmen die proximal betonten Paresen zu, Gehen war nur noch mit Unterstützung möglich. Die Hirnnerven blieben bis auf eine Gaumensegelschwäche unbetroffen, eine Beteiligung der Atemmuskulatur war an einer leichten Dyspnoe erkennbar. Unmittelbar nach der deshalb aufgenommenen Cortisontherapie kam die Pareseentwicklung zum Stillstand; in den folgenden Tagen begann eine zügige Rückbildung, die auch nach Beendigung der Medikation 3 Wochen später anhielt. 2 Monate nach Krankheitsbeginn bestanden nur noch diskrete Paresen des linken Deltoideus und der Hüftabduktoren. In den folgenden Wochen kam es zur Ausheilung mit Rückkehr aller Muskeleigenreflexe.