Neuromuskuläre Reaktion auf Paarstimulation zur Differenzierung axonaler und demyelinisierender Neuropathien

Zusammenfassung

Die Diagnostik bei Polyneuropathien im Kindesalter weist besondere Schwierigkeiten auf: Die Aussagefähigkeit der klinischen Untersuchung wird begrenzt durch die Kooperationsfähigkeit und -bereitschaft der Kinder; in mindestens gleichem Maβe gilt dies für neurographische und elektromyographische Objektivierung einer Polyneuropathie. In dieser altersbedingten Begrenzung der Untersuchungsmöglichkeiten ist auch der Grund zu sehen, warum für keine der beschriebenen Techniken zur Bestimmung der Refraktärperioden des peripheren Nerven (Betts et al. 1976; Gilliat u. Willison 1963; Kimura 1976; Lowitzsch u. Hopf 1972; Faisst u. Mayer 1981) Erfahrungen an Kindern vorliegen. Wir haben daher eine Methode zur indirekten Erfassung der Refraktärperioden konzipiert und erstmals 1979 vorgestellt (Reitter 1979 a, b); nun können wir Erfahrungen mit der neuromuskularen Reaktion auf Paarstimulation (NMRPS) mitteilen.