Grenzen der Heimdialysebehandlung

Zusammenfassung

Nach wie vor gilt die Heimdialyse als die optimale Form der chronischen Dialysebehandlung. Einschlägige Statistiken mit hervorragenden Überlebens- und Rehabilitationsgraden der Heim-dialysepatienten stützen diese Auffassung [1, 2]. Auf der anderen Seite ist festzustellen, daß sich der Anteil chronischer Dialysepatienten, der in Form der Heimdialyse behandelt wird, in den letzten Jahren auf 20-30% eingependelt hat (Tabelle 1). Die seit Jahren aus England und Irland gemeldeten höheren Prozentzahlen zwischen 65,8 und 36,6% wurden in keinem anderen europäischen Land erreicht. Seit 1973 wird aus den USA sogar ein deutlicher Rückgang des Anteils der Heimdialysepatienten berichtet [1]. Weiter ist darauf hinzuweisen, daß auch die Heimdialyse verschiedene klassische Komplikationen der terminalen chronischen Urämie wie z.B. die renale Osteopathie nicht zu mindern vermochte. Ein Vergleich der Haupttodes-ursachen zwischen Hospital- und Heimdialysepatienten 2–4 Jahre nach Behandlungsbeginn läßt keinen überzeugenden Unterschied zwischen den beiden Patientengruppen erkennen (Tabelle 2).

Mit Unterstützung der Sandoz-Stiftung.