Psychiatrische Notfälle

Zusammenfassung

Wesentliche Elemente einer notfallpsychiatrischen Untersuchung sind Exploration (Anamnese und psychopathologischer Befund), körperlicher Befund (Vitalparameter, internistischer und neurologischer Befund) und Fremdanamnese. Da zahlreiche körperliche Erkrankungen mit psychopathologischen Auffälligkeiten einhergehen, ist die somatische Befunderhebung besonders beim Vorliegen von Symptomen, die auf eine organische Ursache hinweisen (Bewußtseinstrübung, Desorientierung, Störungen von Auffassung, Mnestik und Denkvermögen), unverzichtbar und sollte in diesen Fällen unverzüglich erfolgen. Hilfreich ist fast immer die Erhebung einer Fremdanamnese, da Patienten häufig im Rahmen psychotischen Erlebens, schwerer affektiver Störungen oder von Verwirrtheitszuständen nur sehr eingeschränkt zu explorieren sind und die Befragung Dritter in solchen Situationen wertvolle Hinweise zu Auffälligkeiten der unmittelbaren und weiteren Vorgeschichte liefern kann. Im Normalfall sollte die Fremdanamnese erst dann eingeholt werden, wenn der Patient seine Einwilligung dazu gegeben hat.