Benigne Tumoren der Leber, Gallenblase und Gallenwege

Zusammenfassung

Benigne Lebertumoren sind fast immer Zufallsbefunde sonographischer und anderer bildgebender Untersuchungsmethoden. Nur selten verursachen sie Beschwerden. Gelegentlich können jedoch große solitäre Raumforderungen oder Einblutungen in die Tumoren zu Oberbauchbeschwerden, Druckschmerz, Übelkeit und Erbrechen fuhren. Selten kann es zu einem akuten Abdomen durch Tumorruptur oder intraabdominelle Blutung kommen. Leberfunktionstests oder klinisch-chemische Untersuchungen spielen in der Diagnostik gutartiger Lebertumoren keine wesentliche Rolle. Gelegentlich sind die Transaminasen, die alkalische Phosphatase und γ-GT erhöht. Reichen typische sonographische und farbduplexsonographische Befunde bei manchen Patienten zur Diagnostik aus, so kann in unklaren Fällen die definitive Diagnose oft erst durch eine bioptische Probeentnahme mit histologischer Untersuchung geklärt werden. Beim entzündlichen Pseudotumor finden sich klinische und laborchemische Entzündungszeichen (Fieber, Leukozytose, Infektanämie). Zur differentialdiagnostischen Abgrenzung von primären Lebermalignomen kann das α- Fetoprotein hilfreich sein. Als Marker des hepatozellulären Karzinoms (HCC) und weiterer embryonaler Tumoren ist es bei benignen Lebertumoren nicht erhöht.