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ANCA-assoziierte Vaskulitiden: Granulomatose mit Polyangiitis (GPA, Morbus Wegener) und mikroskopische Polyangiitis

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Zusammenfassung

Die Granulomatose mit Polyangiitis und mikroskopische Polyangiitis gehören zusammen mit Eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis zu den ANCA-assoziierten Vaskulitiden (AAV). Gemeinsame Merkmale sind eine Kleingefäßvaskulitis, die zu einer Endorganschädigung in fast jedem Organsystem führen kann, und die Assoziation zu ANCA (Anti-Neutrophiler zytoplasmatischer Antikörper). Zur Klassifikation werden Kriterien des American College of Rheumatology und der Chapel Hill Consensus Conference herangezogen. Die Ätiologie der AAV ist unklar. Der klinische Verlauf ist stadienabhängig (lokalisiert, frühsystemisch, generalisiert, schwer, refraktär). Typische Symptome im lokalisierten Stadium sind blutiger Schnupfen, nasale und orale Ulzera, Paukenergüsse, subglottische und/oder Bronchusstenosen, ulzerierende Tracheobronchitiden und die Bildung von Raumforderungen („Granulomen“). Die Vaskulitismanifestationen können lebensbedrohlich verlaufen. Patienten mit AAV sollten einer Zentrumsbehandlung mit standardisierte Anamnese und Diagnostik (Staging) zugeführt werden. Die Therapie erfolgt in Abhängigkeit des Krankheitsstadiums und der Aktivität medikamentös, die aus einer remissionsinduzierenden Therapie und einer remissionserhaltenden Therapie besteht.

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Literatur

  • Guillevin L, Pagnoux C, Karras A, Khoutra C, Aumaitre O, Cohen P et al (2014) Rituximab vsersus azathioprine for maintenance in ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med 371:1771–1780

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hellmich B, Flossmann O, Gross WL, Bacon P, Cohen-Tervaert JW, Guillevin L et al (2007) EULAR recommendations for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis: focus on anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Ann Rheum Dis 66:605–617

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Holle JU (2013) ANCA („anti-neutrophil cytoplasm antibody“)-assoziierte Vaskulitiden. Z Rheumatol 72:445–456

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F et al (2013) 2012 Revised international Chapel Hill consensus conference nomenclature of vasculitides. Arthritis Rheum 65:1–11

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Leavitt RY, Fauci AS, Bloch DA, Michel BA, Hunder GG, Arend WP et al (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener’s granulomatosis. Arthritis Rheum 33:1101–1107

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Little MA, Nightingale P, Verburgh CA, Hauser T, de Groot K, Savage C et al (2010) Early mortality in systemic vasculitis: relative contribution of adverse events and active vasculitis. Ann Rheum Dis 69:1036–1043

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lyons P, Rayner T, Trivedi S, Holle JU, Watts RA, Jayne DR et al (2012) Genetically distinct subsets within ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med 367:214–223

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC, Dasgupta B, de Groot K, Gross W et al (2009) EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68:310–317

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Salama AD, Little MA (2012) Animal models of antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Curr Opin Rheumatol 24:1–7

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

Internetadressen

  • http://www.vasculitis.org (Internetadresse der European Vasculitis Society [EUVAS]; informiert über europäische kontrollierte Studien bei AAV; stellt Publikationen aus kontrollierten Studien und Aktivitäts-Scoringsysteme zur Verfügung)

  • http://www.dgrh.de (Internetadresse der Dt. Gesellschaft für Rheumatologie; stellt Merkblätter zu Immunsuppressiva inkl. empfohlener Kontrolluntersuchungen zur Verfügung; für Patient und Arzt)

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Holle, J.U. (2014). ANCA-assoziierte Vaskulitiden: Granulomatose mit Polyangiitis (GPA, Morbus Wegener) und mikroskopische Polyangiitis. In: Lehnert, H. (eds) SpringerReference Innere Medizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54676-1_456-1

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