B-Streptokokkenkolonisation in der Schwangerschaft — Risiken und Konsequenzen

Zusammenfassung

B-Streptokokken stellen konstant eine neonatale Gefährdung dar, da sie bei bekann ter regionaler Abhängigkeit in 2–5,4%0 [2] zu einer Neugeborenensepsis führen, die insbesondere bei Frühgeburten in bis zu 80% letal verläuft. Bei einer im Raum Heidelberg bekannten und seit 1980 nahezu konstanten mütterlichen B-Streptokokkenkolonisation von 16% betrug 1985 trotz mütterlichen antepartalen Screenings die Sepsisrate 5,2%_oo, wobei es in 2 Fällen zu einem letalen Verlauf kam. Da nur in 44% zum Zeitpunkt des Geburtsbeginns eine Information bezüglich einer möglichen mütterlichen B-Streptokokken-Kolonisation vorlag, war der wesentliche Faktor eines möglichst frühzeitigen Therapiebeginns bzw. einer Prophylaxe nicht ausreichend gewährleistet. Mit den folgenden Ausführungen soll der Effekt eines erweiterten Screenings durch Untersuchung von Fruchtwasser und Magenaspirat mittels Bakteriologie und Latexagglutination sowie eines gezielten intrapartalen Einsatzes von Antibiotika überprüft werden.