Introductie
Het eerste hoofdstuk begint met een beschrijving van de anatomie van de perifere zenuw. Extra aandacht wordt besteed aan het verloop van fascikels (bundels) binnen de zenuw. Duidelijk wordt dat door zenuwcompressie vaak enkele fascikels beschadigd worden, terwijl de rest van de zenuw intact blijft. Dit heeft grote klinische relevantie voor het bepalen van de plaats van de laesie.
Zodra de zenuwvezels hun contact met het cellichaam verliezen, sterven zij af. Dit hoofdstuk beschrijft twee re-innervatiemechanismen: proximaal vanuit de plaats van de laesie, of distaal door middel van collaterale re-innervatie. De symptomatologie van zenuwcompressie wordt besproken, de klinische tests, de beeldvorming en de waarde van een emg-onderzoek. Vervolgens komt de fysiotherapeutische behandeling aan bod. Het hoofdstuk besluit met de operatieve behandeling na totale zenuwlaesies.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Notes
- 1.
Het is nog niet duidelijk of zenuwvezels met dezelfde functie ook tot in de zenuwwortels gegroepeerd blijven.
- 2.
De m. flexor carpi ulnaris en de m. flexor digitorum profundus IV en V.
- 3.
Chemotaxie: migratie van een cel tegen de concentratiegradiënt in, in de richting van een chemoattractant.
- 4.
Schietende pijn wordt meestal in de acute fase gevoeld, branderige pijn na wat langere tijd.
- 5.
Deafferentiatie: waarnemingen of prikkels worden minder goed verwerkt. Dit komt ook voor bij dove of blinde mensen.
Literatuur
Wolters EC, Groenewegen HJ. Neurologie. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum; 2001.
Stewart JD. Peripheral nerve fascicles: anatomy and clinical relevance. Muscle Nerve. 2003;28(5):525–41.
Stewart JD. The variable clinical manifestations of ulnar neuropathies at the elbow. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50(3):252–8.
Sunderland S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain. 1951;74(4):491–516.
d’Houtaud S, Buffenoir K, Sztermer E, Giot JP, Wager M, Lapierre F, Rigoard P. Mechanisms controlling axonal sprouting at the neuromuscular junction. Neurochirurgie. 2009;55(Suppl 1):S63–8. doi:10.1016/j.neuchi.2008.05.005. Epub 2009 Feb 14.
Son YJ, Thompson WJ. Nerve sprouting in muscle is induced and guided by processes extended by Schwann cells. Neuron. 1995;14(1):133–41.
Tam SL, Gordon T. Neuromuscular activity impairs axonal sprouting in partially denervated muscles by inhibiting bridge formation of perisynaptic Schwann cells. J Neurobiol. 2003;57(2):221–34.
Tam SL, Archibald V, Jassar B, Tyreman N, Gordon T. Increased neuromuscular activity reduces sprouting in partially denervated muscles. J Neurosci. 2001;21(2):654–67.
Willand MP, Holmes M, Bain JR, Fahnestock M, De Bruin H. Electrical muscle stimulation after immediate nerve repair reduces muscle atrophy without affecting reinnervation. Muscle Nerve. 2013;48(2):219–25.
Dow DE, Cederna PS, Hassett CA, Dennis RG, Faulkner JA. Electrical stimulation prior to delayed reinnervation does not enhance recovery in muscles of rats. Restor Neurol Neurosci. 2007;25(5–6):601–10.
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Copyright information
© 2015 Bohn Stafleu van Loghum
About this chapter
Cite this chapter
van Alfen, N., van Nugteren, K. (2015). Inleiding. In: Nugteren, K., Winkel, D. (eds) Onderzoek en behandeling van zenuwcompressie. Orthopedische Casuïstiek. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-1017-3_1
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-1017-3_1
Published:
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-368-1016-6
Online ISBN: 978-90-368-1017-3
eBook Packages: Dutch language eBook collection