Samenvatting
Het succes van de behandeling met diepe hersenstimulatie (‘deep brain stimulation’, DBS) wordt onder andere bepaald door de DBS-programmering. De variabelen die geprogrammeerd kunnen worden zijn contactpunten, spanning, stroom, pulsduur en frequentie. Tussen twee en vier weken na implantatie van de DBS-elektroden wordt begonnen met programmeren. Dit begint met het voor elk contactpunt bepalen van de drempelwaarden van stimulatie-intensiteit voor symptoomvermindering en voor bijwerkingen. Het contactpunt met de laagste drempel voor onderdrukken van parkinsonsymptomen en de hoogste drempel voor bijwerkingen wordt aangezet als kathode met de neurostimulator als anode. De stroom/spanning wordt in enkele maanden opgehoogd en de medicatie aangepast. Tussen zes maanden en één jaar na de operatie is bij de meeste patiënten een stabiele fase bereikt, waarbij de instellingen in principe niet veel meer aangepast hoeven te worden. Er zijn verschillende strategieën om problemen met de stimulatie op te lossen.
This is a preview of subscription content, log in via an institution.
Buying options
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Learn about institutional subscriptionsLiteratuur
Deuschl G, Agid Y. Subthalamic neurostimulation for Parkinson’s disease with early fluctuations: balancing the risks and benefits. Lancet Neurol. 2013;12:1025–34.
Maltete D, Derrey S, Chastan N, et al. Microsubthalamotomy: an immediate predictor of long-term subthalamic stimulation efficacy in Parkinson disease. Mov Disord. 2008;23:1047–50.
Volkmann J, Moro E, Pahwa R. Basic algorithms for the programming of deep brain stimulation in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2006;21(Suppl. 14):S284–9.
Montgomery EB. Deep brain stimulation programming: principles and practice. Birmingham: Oxford University Press; 2010.
Gago MF, Rosas MJ, Linhares P, Ayres-Basto M, Sousa G, Vaz R. Transient disabling dyskinesias: a predictor of good outcome in subthalamic nucleus deep brain stimulation in Parkinson’s disease. Eur Neurol. 2009;61:94–9.
Mandat TS, Hurwitz T, Honey CR. Hypomania as an adverse effect of subthalamic nucleus stimulation: report of two cases. Acta Neurochirurgica. 2006;148:895–7.
Appleby BS, Duggan PS, Regenberg A, Rabins PV. Psychiatric and neuropsychiatric adverse events associated with deep brain stimulation: A meta-analysis of ten years’ experience. Mov Disord. 2007;22:1722–8.
Odekerken VJ, Laar T van, Staal MJ, et al. Subthalamic nucleus versus globus pallidus bilateral deep brain stimulation for advanced Parkinson’s disease (NSTAPS study): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2013;12:37–44.
Krack P, Batir A, Blercom N van, et al. Five-year follow-up of bilateral stimulation of the subthalamicus nucleus in advanced Parkinson’s disease. New Eng J Med. 2003;349:1925–34.
Hely MA, Morris JGL, Reid WGJ, Trafficante R. Sydney multicenter study of Parkinson’s disease: non-L-dopa-responsive problems dominate at 15 years. Mov Disord. 2005;20:190–9.
Törnqvist AL, Schalén L, Rehncrona S. Effects of different electrical parameter settings on the intelligibility of speech in patients with Parkinson’s disease treated with subthalamic deep brain stimulation. Mov Disord. 2005;20:416–23.
Temperli P, Ghika J, Villemure JG, Burkhard PR, Bogousslavsky J, Vingerhoets FJ. How do parkinsonian signs return after discontinuation of subthalamic DBS? Neurology. 2003;60:78–81.
Contarino MF, Bot M, Speelman JD, et al. Postoperative displacement of deep brain stimulation electrodes related to lead-anchoring technique. Neurosurgery. 2013;73:681–8.
Nirenberg MJ. Dopamine agonist withdrawal syndrome and non-motor symptoms after Parkinson’s disease surgery. Brain. 2010;133:e155.
Rabinak CA, Nirenberg MJ. Dopamine agonist withdrawal syndrome in Parkinson’s disease. Archives of Neurology. 2010;67:58–63.
Contarino MF, Bour LJ, Verhagen R, et al. Directional steering: a novel approach to deep brain stimulation. Neurology. 2014;83:1163–9.
Little S, Pogosyan A, Neal S, et al. Adaptive deep brain stimulation in advanced Parkinson disease. Ann Neurol. 2013;74:449–57.
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Copyright information
© 2016 Bohn Stafleu van Loghum
About this chapter
Cite this chapter
de Bie, R., Postma, M., Steendam-Oldekamp, E. (2016). Programmeren van nucleus subthalamicus diepe hersenstimulatie voor de ziekte van Parkinson. In: Temel, Y., Leentjens, A., de Bie, R. (eds) Handboek diepe hersenstimulatie bij neurologische en psychiatrische aandoeningen. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-0959-7_11
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-0959-7_11
Published:
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-368-0958-0
Online ISBN: 978-90-368-0959-7
eBook Packages: Dutch language eBook collection