Skip to main content
SpringerLink
Log in

De aortaklep

  • Chapter
Praktische echocardiografie

  • 2375 Accesses

Samenvatting

De aortaklep bestaat normaal gesproken uit drie klepslippen. Er zijn drie vormen van aortastenose: valvulair, subvalvulair en supravalvulair. De ernst van de aortaklepstenose wordt bepaald door meting van klepoppervlak, energy-loss index, gradiënt en velocity ratio (bloedstroomsnelheid in de linker ventrikel outflowtract ten opzichte van de aortaklep). Achtergrond, uitvoering en valkuilen van deze metingen worden besproken. Aortaklepinsufficiëntie wordt veroorzaakt door een afwijking aan de klepslippen (primaire aortaklepinsufficiëntie), aan de aortawortel (secundaire aortaklepinsufficiëntie), of door een combinatie van beide. De kans op een succesvolle klepreparatie hangt af van het mechanisme van de aortaklepinsufficiëntie: aortadilatatie of klepperforatie (type 1); prolaps (type 2) of retractie van klepslippen (type 3). De ernst van de aortaklepinsufficiëntie wordt bepaald met de diameter van de vena contracta, de diastolische flowrichting in de aorta descendens, pressure-halftime (p½t ) van de aortaklepinsufficiëntie-jet en kwantitatieve maten zoals effectief regurgitatieoppervlak, regurgitatievolume en regurgitatiefractie. Van deze metingen worden de achtergrond, de uitvoering en de valkuilen besproken.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Bahlmann E, Gerdts E, Cramariuc D, et al. Prognostic value of energy loss index in asymptomatic aortic stenosis. Circulation. 2013;127:1149–56.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Blais C, Burwash IG, Mundigler G, et al. The projected valve area at normal flow rate improves the assessment of stenosis severity in patients with low-flow, low-gradient aortic stenosis: Multicenter TOPAS (Truly or Pseudo-severe Aortic Stenosis) Study. Circulation. 2006;113:711–21.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Clavel MA, Messika-Zeitoun D, Pibarot P, et al. The complex nature of discordant severe calcified aortic valve disease grading: new insights from combined Doppler echocardiographic and computed tomographic study. J Am Coll Cardiol. 2013;62:2329–38.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Cueff C, Serfaty JM, Cimadevilla C, et al. Measurement of aortic valve calcification using multislice computed tomography: correlation with haemodynamic severity of aortic stenosis and clinical implication for patients with low ejection fraction. Heart. 2011;97:721–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Eleid MF, Sorajja P, Michelena HI, et al. Flow-gradient patterns in severe aortic stenosis with preserved ejection fraction: clinical characteristics and predictors of survival. Circulation. 2013;128:1781–9.

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  6. Garcia D, Pibarot P, Dumesnil JG, et al. Assessment of aortic valve stenosis severity: a new index based on the concept of energy loss concept. Circulation. 2000;101:765–71.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. La Canna G, Maisano F, De Michele L, et al. Determinants of the degree of functional aortic regurgitation in patients with anatomically normal aortic valve and ascending thoracic aorta aneurysm. Transoesophageal Doppler echocardiography study. Heart. 2009;95:130–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Lancelotti P, Tribouilloy Ch, Hagendorff A, et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 1: Aortic and pulmonary regurgitation (native valve disease). Eur J Echocardiogr. 2010;11:223–44.

    Article  Google Scholar 

  9. Omran H, Schmidt H, Hackenbroch M, et al. Silent and apparent cerebral embolism after retrograde catheterisation of the aortic valve in valvular stenosis: a prospective, randomised study. Lancet.2003;361:1241–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Pibarot P, Dumesnil JG. Low-flow, low-gradient aortic stenosis with normal and depressed left ventricular ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2012;60:1845–53.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Waroux JB de, Pouleur AC, Goffinet C, et al. Functional anatomy of aortic regurgitation: accuracy, prediction of surgical repairability, and outcome implications of transesophageal echocardiography. Circulation. 2007;116:I264–9.

    Google Scholar 

Download references

Authors
  1. R.B.A. van den Brink
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Onderwijsinstituut, Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen

    J.P.M Hamer

  2. Afdeling Cardiologie, Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen

    P.G. Pieper

Copyright information

© 2015 Bohn Stafleu van Loghum

About this chapter

Cite this chapter

van den Brink, R. (2015). De aortaklep . In: Hamer, J., Pieper, P. (eds) Praktische echocardiografie. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-0752-4_13

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-0752-4_13

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-368-0751-7

  • Online ISBN: 978-90-368-0752-4

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation