Vlekken en flitsen

Samenvatting

Het acuut optreden van vlekken en/of flitsen is een frequent gemelde klacht bij huisartsen, vooral bij patiënten ouder dan 50 jaar, en is meestal het gevolg van een achterste glasvochtmembraanloslating (PVD, posterior vitreal detachment).

Een kleine groep ontwikkelt een netvliesscheur, hetgeen onbehandeld kan leiden tot een netvliesloslating. Myopen en mensen die zijn geopereerd of een oogtrauma hebben gehad, hebben hierop een verhoogde kans. De benadering door de huisarts betreft anamnese (visusverandering, ‘zwart gordijn’), onderzoek van de visus en een gezichtsveldonderzoek.

Patiënten met een gezichtsvelddefect suggestief voor een ablatio of patiënten met een sterke verdenking op een scheur moeten met spoed gezien worden door de oogarts.

Ten slotte hebben patiënten met een ongecompliceerde PVD een 6-weeks risico van 3,4 % op het ontstaan van een scheur. Deze patiënten dienen dus goed geïnstrueerd te worden om bij toename van de klachten onmiddellijk contact op te nemen met de huisarts.