Advertisement

Casus 1 – Antwoord

  • Jacqueline de Graaf
  • Anton F. H. Stalenhoef
Chapter
  • 325 Downloads

Abstract

Op de foto zijn xanthomen op de extensorpezen van handen zichtbaar. De xanthomen voelen vast elastisch aan. Xanthomen kunnen in bijna elke pees voorkomen, maar worden het gemakkelijkst ontdekt in de achillespezen en in de extensorpezen van de handen. Deze xanthomen berusten op neerslaan van LDL en komen voor bij meer dan 70 % van de onbehandelde patiënten met familiaire hypercholesterolemie (FH) rond de 40-50 jaar. Bij lichamelijk routineonderzoek worden xanthomen vaak gemist. De beste manier om achillespeesxanthomen te ontdekken en te onderzoeken is om de patiënt te laten knielen op de onderzoekbank met het gezicht naar de muur, en de achillespezen te inspecteren en te palperen.

Literatuur

  1. Walma EP, Visseren FL, Jukema JW, Kastelein JJ, Hoes AW, Stalenhoef AF. Richtlijn ‘diagnostiek en behandeling van familiaire hypercholesterolemie’ van het College voor zorgverzekeringen. Ned Tijdschr Geneesk 2006; 150(1):18–23.Google Scholar
  2. Aalst-Cohen ES van, Jansen AC, Jongh S de, Sauvage Nolting PR de, Kastelein JJ. Clinical, diagnostic, and therapeutic aspects of familial hypercholesterolemia. Semin Vasc Med. 2004 Feb; 4(1): 31–41.PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. Civeira F, Ros E, Jarauta E, Plana N, Zambon D, Puzo J, Martinez de Esteban JP, Ferrando J, Zabala S, Almagro F, Gimeno JA, Masana L, Pocovi M. Comparison of genetic versus clinical diagnosis in familial hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 2008 Nov 1; 102(9): 1187–93.Google Scholar

Copyright information

© Springer Media 2012

Authors and Affiliations

  • Jacqueline de Graaf
  • Anton F. H. Stalenhoef

There are no affiliations available

Personalised recommendations