Abstract
In tbs-klinieken vindt gedwongen behandeling plaats van patiënten die ernstige (gewelds)delicten gepleegd hebben. De patiëntpopulatie wordt gekenmerkt door complexe en ernstige psychiatrische problematiek, waarbij de combinatie van cluster B-persoonlijkheidsstoornissen, verslaving en delictgedrag veel voorkomt. Een geintegreerde behandeling lijkt de beste optie. Verslaving wordt in de tbs gezien als een tot chroniciteit neigende hersenziekte. Door de complexe comorbiditeit en het delictrisico wordt verslaving in een totaalpakket van behandeling aangepakt door middel van cure, care én control. Doel van de behandeling is het terugdringen van het delictrisico. De primaire focus is de relatie met het delictgedrag. Het aanbod van verslavingsbehandeling in de tbs is divers en wordt gefaseerd aangeboden, gericht op verschillende doelgroepen patiënten. In de intramurale fase vindt vooral motivering en ontwikkeling van alternatieve copingstrategieën plaats. Hiertoe wordt cognitieve gedragstherapie en schemagerichte therapie ingezet. In de resocialisatiefase moeten de geleerde vaardigheden daadwerkelijk worden toegepast. In de transmurale fase kan een patiënt in een verslavingszorgvoorziening worden geplaatst. Door strenge regelgeving waarin terugval in middelengebruik repressief wordt benaderd, kunnen de verslavingsbehandeling en resocialisatie stagneren. In een aantal gevallen is gecontroleerd en gereguleerd gebruik een wenselijke optie. Door de beheerscultuur in de tbs is het lastig zicht te krijgen op zucht en feitelijk gebruik. Ook terugval in gebruik wordt vaak vanuit het beheersmotief benaderd. Een oplossing is beveiliging en behandeling op maat, waarin individueel delictrisico het leidend criterium is.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatuur
Ball, S.A. (1998). Manualized treatment for substance abusers with personality disorders: Dual Focus Schema Therapy. Addictive Behaviors, 23, 883–891.
Bernstein, D.P., Arntz, A. & Vos, M.E. de (2007). Schemagerichte therapie in de forensische setting. Theoretisch model en voorstellen voor best clinical practice. Tijdschrift voor psychotherapie, 33 (2), 120–139.
Blanken P., Hendriks V., Kerkmeer M., Klerk C. de, Meer C. van der, Posthuma T. & Vos R. (2003). Dubbele Diagnose, Dubbele hulp; richtlijnen voor diagnostiek en behandeling (p. 312). Utrecht: GGZ Nederland. Publicatienummer 2003-240L. ISBN 90-72513-118.
Brand, E.F.J.M., Lucker, T.P.C. & Hurk, A.A. van den (2009). Verslaving als risicofactor in de forensische psychiatrie. Tijdschrift voor Psychiatrie, 51, 813–820.
Dienst Justitiële Inrichtingen (2009). TBS in getal, 2008. Den Haag: Dienst Justitiële Inrichtingen.
Emmerik, J.L. van & Brouwers, M. (2001). De terbeschikkingstelling in maat en getal: een beschrijving van de tbs-populatie in de periode 1995-2000. Den Haag: Ministerie van Justitie.
Gezondheidsraad (2002). Medicamenteuze interventies bij drugverslaving. Den Haag: Gezondheidsraad.
Hunt, G.M. & Azrin, N.H. (1973). A community reinforcement approach to alcoholism. Behaviour research & therapy, 11, 901–904.
Hildebrand, M., Spreen, M., Schönberger, H.J.M., Augustinus, F. & Hesper, B.L. (2006). Onttrekkingen tijdens verlof, ontvluchtingen en recidives tijdens de tbs-behandeling in de jaren 2000-2005. Utrecht: Expertisecentrum Forensische Psychiatrie, Actuele kennis 5.
Kersten, T. (2008). Schematherapie bij persoonlijkheidsproblematiek en verslaving. In M. van Vreeswijk, J. Broersen & M. Nadort (Red.), Handboek Schematherapie. Theorie, praktijk en onderzoek (pp. 115–122). Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Kersten, T. (in druk). Schema therapy in forensic settings. In M. van Vreeswijk, J. Broersen & M. Nadort (Eds.), Handbook of Schema Therapy.
Kersten, T. (2010). Middelenanalyse: Handleiding en format. Interne publicatie De Rooyse Wissel.
Meyers, R.J. & Smith, J.E. (1995). Clinical guide to alcohol treatment: The Community Reinforcement Approach. New York, Guilford Press.
Miller, W.R. & Rollnick, S. (2002). Motivational interviewing: Preparing people for change (2nd ed.). New York: Guilford Press.
Laar, M.W. van, Cruts, Ooyen-Houben, M.M.J. van, Meijer, R.F. & Brunt, R. (2010). Nationale Drug Monitor 2009. Utrecht: Trimbos-instituut.
Roberts, L.J., Shaner, A. & Eckman, T.A. (2001). Trainingsmodule Omgaan met verslaving. Vaardigheidstraining voor een zelfstandig leven. Stichting Liberman modules. Leuven-Apeldoorn: Garant.
Stel, J. van der (2006). Cormorbiditeit. Verslaving plus een psychische stoornis. Verslaving, deel 5. Den Haag: NWO, ZonMW, programma verslaving.
Verheul, R., Bosch, W. van den & Ball, S. (2007). Verslaving en persoonlijkheidspathologie. In E.H.M. Eurelings-Bontekoe, R. Verheul, W.M. Snellen (Red), Handboek persoonlijkheidspathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Young, J.E., Klosko J.S. & Weishaar, M.E. (2005). Schemagerichte therapie. Handboek voor therapeuten. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Editor information
Copyright information
© 2012 Bohn Stafleu van Loghum
About this chapter
Cite this chapter
Kersten, T., Verwaaijen, S. (2012). Verslavingszorg in de tbs-kliniek. In: Blaauw, E., Roozen, H. (eds) Handboek forensische verslavingszorg. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-313-8851-6_8
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-8851-6_8
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-313-8850-9
Online ISBN: 978-90-313-8851-6
eBook Packages: Dutch language eBook collection