Zusammenfassung
Dit hoofdstuk is schematisch opgezet. Het uitgangspunt is een klinisch beeld met een (vermoede) bacteriële of virale verwekker,waarbij succes van behandeling met antibiotica of antivirale middelen is te verwachten. In de huisartspraktijk is de variëteit aan ziekteverwekkers geringer dan in het ziekenhuis en kan men met een klein arsenaal van antibiotica, gericht tegen de meest waarschijnlijke verwekker, volstaan. Wel is er een duidelijke toename van resistentie, vooral bij uropathogenen. Zo heeft men bij bacteriële luchtweginfecties bij oudere personen meestal met Streptococcus pneumoniae en/of Haemophilus influenzae te maken en bij jongeren met pneumokokken en Mycoplasma pneumoniae; bij huidinfecties met stafylokokken en/of streptokokken en bij urineweginfecties met Escherichia coli. Vandaar dat de huisarts meestal niet op geleide van de kweek, maar van het klinische beeld zal behandelen. Bij acute koortsende ziekten in de huisartspraktijk is het een goed beleid het natuurlijke beloop af te wachten en zo nodig een antipyretisch analgeticum voor te schrijven. De meerderheid van deze ziekten is immers van virale herkomst. Dit geldt bijvoorbeeld voor griep, verkoudheid en acute bronchitis. Ook bij andere frequent voorkomende aandoeningen, zoals otitis media, sinusitis of exacerbatie van chronische bronchitis, is de plaats van antibiotica in de behandeling beperkt.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatuur
AASLD practice guideline. Chronic hepatitis B. Hepatology 2007;45:507-539.
Bezemer G, Schalm SW, Gool AR van, et al. Wijzigingen in het beleid met bijwerkingen van de behandeling van hepatitis C. Ned Tijdschr Geneeskd 2007;151:525-530.
Bos JC, Schultsz C, Vandenbroucke-Grauls CMJ, et al. Optimaliseren van het antibioticagebruik in Nederland. IX. SWAB-richtlijn voor antimicrobiële therapie bij acute infectieuze diarree. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150:1116-1122.
Doornum G van, Fleer A, Furth AMvan, et al. Blauwdruk pediatrische antimicrobiële therapie. Glaxo Wellcome, 2001.
Farmacotherapeutisch kompas. http://www.fk.cvz.nl/
Geerling SE, Broek PJ van den, Haarst EP van, et al. Optimaliseren van het antibioticagebruik in Nederland. X. SWAB-richtlijn voor antimicrobiële therapie bij gecompliceerde urineweginfecties. Ned Tijdschr Geneeskd 2006;150:2370-2376.
Hoepelman IM, et al. Microbiologie en infectieziekten. Houten/Mechelen: Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media, 2004.
Kasteren MEE van, Wijnands WJ, Stobberingh EE, et al. Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:949-56, 2512-5.
Kucers A, Bennett NM. The use of antibiotics, 5e druk. Londen: Heinemann, 1998.
LCI. Landelijke richtlijn prikaccidenten. 2007.
Mandell GL, Bennet JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. New York: Churchill Livingstone, 6e editie, 2005.
Meer JWM van der, Deuren M van, Lisdonk EH van de, et al. Spoedeisende parenterale therapie in de huisartsenpraktijk. Bijblijven 1997;13(2):63.
Orlent H, Vrolijk JM, Man RA de, et al. Behandeling van hepatitis C. Ned Tijdschr Geneeskd 2003;147:1208-1212.
Schouten JA, Prins JM, Bonten M, et al. Optimaliseren van het antibioticagebruik in Nederland. VIII. Herziene SWAP-richtlijnen voor antimicrobiële therapie bij thuis opgelopen pneumonie. Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:2495-2500.
Strader SB,Wright T, Thomas LD, et al. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C. Hepatology 2004;39:1147-1171.
SWAP. Nationaal AntbioticaBoekje. http://customid.duhs.duke.edu/NL/Main/Start.asp.
Verhagen DWM, Feltz M van der, Plokker, et al. Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland. VII. SWAP-richtlijnen voor antimicrobiële therapie bij volwassen patiënten met infectieuze endocarditis. Ned Tijdschr Geneesk 2003;147:2417-2421.
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2011 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media
About this chapter
Cite this chapter
Janknegt, R., Kraat, Y.J., Hoepelman, A.I.M. (2011). Antimicrobiële therapie. In: van Everdingen, J.J.E., H. Glerum, J., Wiersma, T. (eds) Diagnose en therapie 2011. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-313-8286-6_25
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-8286-6_25
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-313-8285-9
Online ISBN: 978-90-313-8286-6
eBook Packages: Dutch language eBook collection