Skip to main content
SpringerLink
Log in

Geschiedenis van de Community Reinforcement Approach1

  • Chapter
Book cover Handboek voor de behandeling van alcoholverslaving

  • 908 Accesses

Verslaving behoort samen met angst en depressie tot de top drie van de meest voorkomende psychiatrische stoornissen in Nederland. Alcohol- en drugsgebruik kan leiden tot gezondheidsproblemen, sociale en financiële problemen, overlast en criminaliteit. Slechts een klein deel van de verslaafde populatie meldt zich voor hulp bij de verslavingszorg. Dan blijkt vaak dat stoppen of minderen niet eenvoudig is en dat terugval in verslavingsgedrag eerder regel is dan uitzondering. In toenemende mate wordt verslaving beschouwd als een langdurende, chronische ziekte, waarbij de belonende werking van alcohol en drugs op de hersenen een centrale rol speelt. Juist deze ‘beloningsaspecten’ staan centraal in de Community Reinforcement Approach (CRA). Deze aanpak is voor Nederlandse begrippen een relatief nieuwe benadering die zich richt op het ontwikkelen van een alternatieve leefstijl die meer belonend is dan middelengebruik. CRA is een cognitief-gedragsmatige behandeling die zich focust op gedragsverandering bij mensen die afhankelijk zijn van middelen. Het is gebaseerd op de aanname dat bekrachtigers uit de sociale omgeving van grote invloed zijn en bepalen of het gebruik van alcohol en/of drugs wordt voortgezet. CRA richt zich dan ook primair op bekrachtigers in de fysieke omgeving, zoals het gezin, woonomgeving, vrienden, vrijetijdsbesteding, werk en dergelijke. CRA erkent het belang van omgevingsfactoren bij het aan- of ontmoedigen van middelengebruik en probeert deze factoren zo te beïnvloeden dat een leefstijl zonder drugs en/of alcohol als waardevoller wordt beleefd. Daarnaast combineert CRA op een creatieve wijze met farmacotherapie, om de bekrachtigende werking van psychotrope stoffen te reduceren. Er wordt gebruikgemaakt van een scala aan interventies. CRA omvat diagnostiek en functieanalyse; farmacotherapie; verbeteren van therapietrouw; monitoring van gedrag en middelengebruik (bijvoorbeeld urine en BAC2); relatietherapie; sociaal-netwerkbegeleiding; oriëntatie op werk, opleiding en vrijetijdsbesteding; probleemoplossende vaardigheden; sociale vaardigheidstrainingen en terugvalpreventie. Het doel van CRA is echter veel meer dan het aanbieden van een verzameling van therapeutische interventies. Het is een geïntegreerde aanpak om verslaafden te assisteren bij het veranderen van schadelijk gedrag.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 49.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatuur

  • Abbott P.J., Weller S.B., Delaney H.D. & Moore B.A. (1998). Community reinforcement approach in the treatment of opiate addicts. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 24(1), 17–30.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ayllon, T., & Azrin, N. (1968). The token economy: A motivational system for therapy and rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, Inc.

    Google Scholar 

  • Azrin, N.H. (1976). Improvements in the community reinforcement approach to alcoholism. Behaviour Research and Therapy, 14, 339–348.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Azrin, N.H., Sisson, W., Meyers, R., & Godley, M. (1982). Alcoholism treatment by disulfiram and community reinforcement therapy. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 13, 105–112.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Bickel, W.K.; Amass, L.; Higgins, S.T.; Badger, G.J., & Esch, R.A. (1997). Effects of adding behavioral treatment to opioid detoxification with buprenorphine. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(5), 803–810.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Budney, A.J., Higgings, S.T., Delaney, D.D., Kent, L., & Bickel, W.K. (1991). Contingent reinforcement of abstinence with individuals abusing cocaine and marijuana. Journal of Applied Behavior Analysis, 24, 657–665.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Budney, A.J., & Higgins, S.T. (1998). National Institute on Drug Abuse Therapy manuals for Drug Addiction, Manual 2: A community reinforcement approach; treating cocaine addiction. Rockville, Md: National Institute on Drug Abuse.

    Google Scholar 

  • De Jong, C.A., Roozen, H.G., van Rossum, L.G., Krabbe, P.F., & Kerkhof, A.J. (2007). High abstinence rates in heroin addicts by a new comprehensive treatment approach. The American Journal on Addictions, 16(2), 124–130.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • DeFuentes-Merillas, L., & Jong, C.A.J. de. (2008). Is belonen effectief? Community Reinforcement Approach plus Vouchers: Resultaten van een gerandomiseerde, multi-centre studie. [Is reward effective? Community Reinforcement Approach plus Vouchers: Results of a randomized, multi-centre study]. Nijmegen: NISPA.

    Google Scholar 

  • DeFuentes-Merillas, L., & Jong, C.A.J. de. (2004). Community Reinforcement Approach plus Vouchers: Behandeling van cocaine afhankelijkheid. Nederlandse vertaling van de therapy manuals for drug addiction a community reinforcement plus vouchers approach: Treating cocaine addiction. Sint-Oedenrode: Novadic-Kentron.

    Google Scholar 

  • Dennis, M., Godley, S.H., Diamond, G., Tims, F.M., Babor, T., Donaldson, J., Liddle, H., Titus, J.C., Kaminer, Y., Webb, C., Hamilton, N., & Funk, R. (2004). The Cannabis Youth Treatment (CYT) Study: Main findings from two randomized trials. Journal of Substance Abuse Treatment, 27(3), 197–213.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Diamond, G., Godley, S.H., Liddle, H.A., Sampl, S., Webb, Ch., Tims, F.M., & Meyers, R. (2002). Five outpatient treatment models for adolescent marijuana use: a description of the Cannabis Youth Treatment Interventions. Addiction, 97 (Suppl. 1), 70–83.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Finney J.W., & Monahan, S.C. (1996). The cost-effectiveness of treatment for alcoholism: a second approximation. Journal of Studies on Alcohol, 57(3), 229–243.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Godley, S.H., Meyers, R.J., Smith, J.E., Godley, M.D., Titus, J.M., Karvinen, T., Dent, G., Passetti, L., & Kelberg, P. (2001). The Adolescent Community Reinforcement Approach for Adolescent Cannabis Users, Cannabis Youth Treatment (CYT) Series, Volume 4. DHHS Pub. No. 01-3489. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

    Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Badger, G.J., & Budney, A.J. (2000). Initial abstinence and success in achieving longer term cocaine abstinence. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 8(3), 377–386.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Budney, A.J., Bickel, W.K., Hughes, J.R., Foerg, F., & Badger, G. (1993). Achieving cocaine abstinence with a behavioral approach. American Journal of Psychiatry, 150(5), 763–769.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Delaney, D.D., Budney, A.J., Bickel, W.K., Hughes, J.R., & Foerg, F. (1991). A Behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. American Journal of Psychiatry, 148, 1218–1224.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Heil, S.H., Dantona, R., Donham, R., Matthews, M., & Badger, G.J. (2007b). Effects of varying the monetary value of voucher-based incentives on abstinence achieved during and following treatment among cocaine-dependent outpatients. Addiction, 102(2), 271–281.

    Article  Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Sigmon, S.C., Wong, C.J., Heil, S.H., Badger, G.J., Donham, R., Dantona, R.L., & Anthony, S. (2003). Community reinforcement therapy for cocainedependent outpatients. Archives of General Psychiatry, 60(10), 1043–1052.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Higgins, S.T., Silverman, K., & Heil, S.H. (2007a). Contingency Management in Substance Abuse Treatment. New York: Guilford Publications.

    Google Scholar 

  • Holder, H., Longabaugh, R., Miller, W.R., & Rubonis, A.V. (1991).The cost effectiveness of treatment for alcoholism. Journal of studies on alcohol, 52(6), 517–540.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hunt, G.M., & Azrin, N.H., (1973). A community-reinforcement approach to alcoholism. Behaviour Research and Therapy, 11, 91–104.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Jellinek, E.M. (1960). The disease concept of alcoholism. New Haven: College and University Press.

    Google Scholar 

  • Mallams, J.H., Godley, M.D., Hall, G.M., & Meyers, R.J. (1982). A social-systems approach to resocializing alcoholics in the community. Journal of Studies on Alcohol, 43, 1115–1123.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Marlatt, G.A., & Gordon, J.R. (Eds.) (1985). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. New York: Guilford Press.

    Google Scholar 

  • Meyers, R.J. & Smith, J.E. (1995). Clinical guide to alcohol treatment: The Community Reinforcement Approach. New York: Guilford Press.

    Google Scholar 

  • Meyers, R.J., & Wolfe, B.L. (2004). Get Your Loved One Sober: Alternatives to Nagging, Pleading, and Threatening. Center City, MN: Hazelden Press.

    Google Scholar 

  • Meyers, R.J., Miller, W.R., Smith, J.E., & Tonigan, J.S. (2002). A randomized trial of two methods for engaging treatment-refusing drug users through concerned significant others. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(5), 1182–1185.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Miller, W.R., Meyers, R.J., Tonigan, J.S. & Grant, K.A. (2001). Community reinforcement and traditional approaches: findings of a controlled trial. In R.J Meyers. & W.R. Miller (Eds.), A community reinforcement approach to addiction treatment (pp. 79–103). Cambridge: Cambridge University Press.

    Google Scholar 

  • Miller, W.R., Wilbourne, P.L., & Hettema J. E. (2003).What works? A summary of alcohol treatment outcome research. In R.K. Hester & W.R. Miller (Eds.), Handbook of alcoholism treatment approaches: Effective alternatives (3rd ed., pp. 13–63). Boston, MA: Allyn & Bacon.

    Google Scholar 

  • Miller, W.R., Meyers, R.J., Tonigan, J.S. & Hester, R.K. (1992). Effectiveness of the community reinforcement approach: Final progress report to the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. University of New Mexico, Center on Alcoholism, Substance Abuse, and Addictions, 56p.

    Google Scholar 

  • Miller, W.R., Brown, R.K., Simpson, T.L., Handmaker, N.S., Bien, T.H., Luckie, L.F., Montgomery, H.A., Hester, R.K., & Tonigan, J.S. (1995). What works? A methodological analysis of the alcohol treatment outcome literature. In R.K. Hester & W.R. Miller (Eds.), Handbook of alcoholism treatment approaches: Effective alternatives (2nd ed., pp.12–44). Boston: Allyn Bacon.

    Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Beers, S.E.C. van, Weevers, H.J.A., Breteler, M.H.M., Willemsen, M.C., Postmus, P.E., & Kerkhof, A.J.F.M. (2006). Effects on smoking cessation: naltrexone combined with a cognitive behavioral treatment based on the Community Reinforcement Approach. Substance Use & Misuse, 41, 1–16.

    Article  Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Boulogne, J.J., van Tulder, M.W., Brink, W. van den, Jong, C.A. de, & Kerkhof, A.J. (2004). A systematic review of the effectiveness of the community reinforcement approach in alcohol, cocaine and opioid addiction. Drug and Alcohol Dependence, 74(1), 1–13.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Deden, A.L., Kerkhof, A.J.F.M., Vorsteveld, J.P. & Brink, W. van den (1997). Ontgifting bij opiaat-verslaving en het voorkomen van terugval: toepassing van naltrexon en cognitieve gedragstherapie. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 141, 2377–2380.

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Jong, C.A.J. de, Kerkhof, A.J.F.M., Geerlings, P.J. & Schippers, G.M. (2000b). EDOCRA: handleiding CRA. St-Oedenrode: Novadic-Kentron.

    Google Scholar 

  • Roozen, H.G. & Kerkhof, A.J.F.M. (2000). Stoppen met roken: een 5 gesprekken model op basis van de Community Reinforcement Approach. VU: Amsterdam: Interne publicatie.

    Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Kerkhof, A.J.F.M, Brink, W. van den (2000a). Ervaringen met een terugvalpreventieprogramma (CRA) gecombineerd met naltrexon bij opiaatafhankelijken: effect op verslavingsgedrag en predictieve waarden van psychiatrische comorbiditeit. Tijdschrift voor Psychiatrie, 42(5), 307–318.

    Google Scholar 

  • Roozen, H.G., Kerkhof, A.J.F.M., Brink, W. van den (2003). Experiences with an outpatient relapse program (Community Reinforcement Approach) combined with naltrexone in the treatment of opioid-dependence: effect on addictive behaviors and the predictive value of psychiatric comorbidity. European Addiction Research, 9(2), 53–58.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Schottenfeld, R.S., Pantalon, M.V., Chawarski, M.C., & Pakes, J. (2000). Community reinforcement approach for combined opioid and cocaine dependence: Patterns of engagement in alternate activities. Journal of Substance Abuse Treatment, 18(3), 255–261.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Secades-Villa, R., García-Rodríguez, O., Higgins, S.T., Fernández-Hermida, J.R., & Carballo, J.L. (2008). Community reinforcement approach plus vouchers for cocaine dependence in a community setting in Spain: six-month outcomes. Journal of Substance Abuse Treatment, 34(2), 202–207.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Sisson, R.W., & Azrin, N.H. (1986). Family-member involvement to initiate and promote treatment of problem drinkers. Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 17, 15–21.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Sisson, R.W., & Mallams, J.H. (1981). The use of systematic encouragement and community access procedures to increase attendance at Alcoholics Anonymous and Al-Anon meetings. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 8(3), 371–376.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Slesnick, N., Prestopnik, J.L., Meyers, R.J. & Glassman, M. (2007). Treatment outcome for street-living, homeless youth. Addictive Behaviors, 32, 1237–1251.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Smith, J.E. & Meyers, R.J. (2004). Motivating substance abusers to enter treatment: Working with family members. New York, NY: Guilford Press.

    Google Scholar 

  • Smith, J.E., Meyers, R.J. & Delaney, H.D. (1998). The community reinforcement approach with homeless alcohol-dependent individuals. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66(3), 541–548.

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Authors
  1. H. G. Roozen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. L. DeFuentes-Merillas
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. P. G. J. Greeven
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Copyright information

© 2008 Bohn Stafleu van Loghum

About this chapter

Cite this chapter

Roozen, H.G., DeFuentes-Merillas, L., Greeven, P.G.J. (2008). Geschiedenis van de Community Reinforcement Approach1 . In: Handboek voor de behandeling van alcoholverslaving. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-313-6618-7_1

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-313-6618-7_1

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-313-5288-3

  • Online ISBN: 978-90-313-6618-7

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation