La percezione umana: il nostro modo di vedere le cose

Riassunto

Al termine di un intervento chirurgico senza particolarità, condotto in anestesia generale endovenosa (TIVA), un paziente inizia a tossire violentemente, lottando contro il tubo endotracheale. Questi bruschi movimenti inducono il medico anestesista a modificare la regolazione dell’apparecchio di anestesia dalla modalità di ventilazione controllata a quella in respiro spontaneo. Inizia selezionando il nuovo modo di ventilazione dal menu dell’interfaccia grafica e preme poi il tasto di attivazione, per confermare il valore desiderato sul ventilatore. Mentre fa questo, l’anestesista rivolge brevemente la sua attenzione a un problema concomitante. Poco dopo, si dedica nuovamente al paziente e ha l’impressione che stia respirando spontaneamente: l’escursione toracica è regolare; la curva di capnografia (CO₂ espirata) mostra un andamento normale; il volume espiratorio al minuto è normale; la saturazione periferica di ossigeno rimane stabile al 100%. Di nuovo, il paziente ricomincia a tossire e il medico decide questa volta di estubarlo. Poco dopo l’estubazione, la saturazione inizia diminuire e il paziente diventa cianotico. Solo allora l’anestesista si accorge che il ventilatore è ancora attivo in modalità controllata e non è stata confermata la modalità di respiro spontaneo come credeva. Inizia a ventilare il paziente in maschera facciale, finché riprende una sua regolare attività spontanea qualche minuto dopo.