Abstract
L’ablazione transcatetere è una procedura che si esegue in anestesia locale, minimamente invasiva e che permette di eliminare i circuiti elettrici accessori o i foci responsabili delle aritmie sopraventricolari e ventricolari.
Oltre alla radiofrequenza è possibile utilizzare altre forme di energia per indurre un danno ablativo permanente. La crioenergia è particolarmente impiegata in alcune ablazioni ove il substrato aritmico si trova in zone particolarmente delicate, come per esempio in stretta prossimità del normale tessuto di conduzione. I sistemi di mappaggio elettroanatomico tridimensionali consentono oggi di effettuare con maggior sicurezza e precisione ablazioni anche delle aritmie cardiache più complesse, riducendo tra l’altro anche i tempi di esposizione radiologica per il paziente, per i medici, per i tecnici e per il personale infermieristico della sala.
La tecnica ablativa delle aritmie cardiache focali o da rientro consente oggi in genere percentuali di successo molto elevate.
L’ablazione della fibrillazione atriale di contro non presenta percentuali di successo elevate come in altre forme aritmiche e l’incidenza di complicanze non è così trascurabile. É possibile inoltre che nel soggetto sportivo con cuore sano sia presente un meccanismo aritmico ben preciso, come una sottostante tachicardia sopraventricolare o un isolato focolaio ectopico aritmogeno che innesca la fibrillazione atriale. In questi casi l’ablazione del solo “focus aritmogeno” può spegnere l’innesco della fibrillazione atriale.
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Sciarra, L. et al. (2011). L’ablazione transcatetere negli atleti. In: Cardiologia dello Sport. Springer, Milano. https://doi.org/10.1007/978-88-470-2352-9_17
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