Tecniche diagnostiche per lo studio del fegato e delle vie biliari

Riassunto

Il fegato è l’organo più voluminoso dell’organismo. Classicamente è suddiviso in lobo destro e lobo sinistro, separati tra loro dall’inserzione del legamento falciforme. A livello dell’ilo penetrano all’interno del fegato due collettori ematici, l’arteria epatica e la vena porta, e fuoriesce un collettore biliare (dotto epatico comune). La vena porta e l’arteria epatica danno origine a un ramo destro e uno sinistro, diretti verso i rispettivi lobi epatici. La successiva suddivisione di questi vasi è di tipo segmentario. In totale nel fegato si riconoscono 8 segmenti: nel lobo sinistro sono compresi i segmenti II e III, nel destro il IV, V, VI, VII e VIII (Fig. 24.1). Il primo segmento è costituito dal lobo caudato, che rappresenta un’entità autonoma per quanto riguarda l’apporto vascolare e il drenaggio biliare. Ogni segmento epatico (individuato da una diramazione della vena porta, dell’arteria epatica e da una radice del sistema delle vie biliari) rappresenta un’unità morfo-funzionale, che può contrarre una malattia in modo indipendente e può essere resecato chirurgicamente senza il coinvolgimento di quelli adiacenti.