Lesioni da Trauma dei Nervi Periferici

Riassunto

Le lesioni nervose periferiche traumatiche sono relativamente rare in età pediatrica e sono in genere caratterizzate da una guarigione più rapida e da una migliore prognosi rispetto alle lesioni osservate nell’adulto. Il tipo di lesione nervosa varia in rapporto con l’età. Le lesioni nervose da stiramento e l’insulto accidentale in corso di terapia di un nervo periferico, come accade soprattutto per il nervo sciatico, si verificano prevalentemente durante il periodo neonatale; le lacerazioni da taglio o da schiacciamento di un nervo possono verificarsi nei bambini di età superiore ai 3 anni. Nella pre-adolescenza le cause più frequenti di lesione nervosa sono le lussazioni articolari, le fratture del gomito (soprattutto sovracondiloidee) e del ginocchio, talvolta secondarie a trauma da sport. Le fratture sovracondiloidee di gomito con severa dislocazione dei frammenti ossei possono determinare una lesione nervosa del mediano e dell’ulnare, mentre la lesione del nervo peroneo comune è più frequentemente causata da una lesione distorsiva del ginocchio in attività sportive, quali il calcio e lo sci. I deficit nervosi secondari a fratture del gomito sono in genere ad evoluzione favorevole, con recupero spontaneo relativamente rapido. Negli adolescenti le lesioni nervose periferiche sono simili a quelle riscontrate nell’adulto e sono causate prevalentemente da incidenti della strada e da ferite da armi da fuoco e da taglio.