Tumori del colon e del retto

Astratto

I tumori colo-rettali sono la seconda causa più comune di morte per neoplasia sia negli Stati Uniti d’America che in Gran Bretagna. L’incidenza aumenta con l’età e la malattia è molto più comune nei paesi occidentali industrializzati, in cui, rispetto ad altri paesi, è più frequente una dieta ad alto contenuto di grassi e povera di fibre. Nella maggior parte dei casi i tumori colo-rettali si sviluppano nel corso di parecchi anni. Nel contesto di polipi preesistenti (sequenza adenoma-carcinoma) la conoscenza di questo nesso ha portato allo sviluppo di programmi di screening mediante colonscopia e Rx con contrasta. Solo una piccola percentuale di polipi evolve in neoplasia maligna; la dimensione del polipo è una delle variabili determinanti la probabilità di tale evoluzione. La probabilità di ritrovare cellule maligne nei polipi di dimensioni inferiori ad 1 cm è inferiore all’1%, mentre la metà dei polipi di dimensione superiore a 2 cm sono maligni. Circa il 3% dei pazienti con un tumore del colon-retto presentano tumori sincroni al momenta della diagnosi o svilupperanno una seconda neoplasia.