Definizione

Estratto

Non vi è accordo assoluto sulla definizione di anafilassi, dato che nel tempo sono state proposte numerose definizioni. Tutto ciò non solo ha portato a diversi approcci diagnostici e quindi terapeutici, ma ha anche ostacolato l’acquisizione di dati circa la sua reale diffusione epidemiologica per la difficoltà di confrontare studi che impiegavano definizioni diverse. Sono state proposte definizioni in cui veniva privilegiato l’aspetto patogenetico, come quella fornita dalla American Academy of Allergy and Asthma Immunology, secondo la quale “l’anafilassi è definita come una reazione sistemica immediata dovuta al rapido rilascio IgE-mediato di potenti mediatori dai mastociti tessutali e dai basofili del sangue periferico” [1], o altre in cui oltre all’aspetto patogenetico si sottolineavano la presenza di particolari segni clinici, come nell’anafilassi da alimenti. Questa è stata definita “una reazione sistemica immediata causata da risposta immune che si manifesta con comparsa improvvisa di sintomi in un intervallo che va da pochi minuti ad ore dall’ingestione dell’alimento. Viene riconosciuta da una reazione generalizzata che include segni e sintomi cutanei, respiratori, cardiovascolari e gastrointestinali” [2] o ancora “una reazione sistemica di ipersensibilità immediata dovuta al rilascio di mediatori da parte di mastociti tessutali e basofili circolanti di tipo IgE-mediato. Comprende reazioni molto diverse tra loro (orticaria, angioedema, vomito, diarrea, asma, dispnea, flushing, ipotensione, edema della glottide, shock...) sia come gravità che come tipo di terapia e di approccio diagnostico” [3].