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Fehler und Fehlerkultur im Krankenhaus – eine theoretischkonzeptionelle Betrachtung

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Beiträge zur Dienstleistungsmarketing-Forschung

Zusammenfassung

Der oberste Anspruch des hippokratischen Berufsethos ist für Ärzte das Primat der möglichst schadensfreien Therapie („Primum non nocere“). Darüber hinaus verstehen sich Ärzte und Krankenhäuser gemäß der Legaldefinition aus § 107 Abs. 1 SGB V als Einrichtungen, die „der Krankenhausbehandlung oder Geburtshilfe dienen“ und „mit Hilfe von jederzeit verfügbarem ärztlichem, Pflege-, Funktions- und medizinisch-technischem Personal darauf eingerichtet sind, vorwiegend durch ärztliche und pflegerische Hilfeleistung Krankheiten der Patienten zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten, Krankheitsbeschwerden zu lindern oder Geburtshilfe zu leisten…“. Ganz offensichtlich ist jedoch die Leistungserstellung im Krankenhaus, vergleichbar anderen Hochsicherheitsbranchen, aufgrund verschiedener Rahmenbedingungen auch mit Risiken für den Leistungsempfänger, den Patienten, verbunden. Das Eintreten solcher Risiken manifestiert sich im Krankenhaus durch die Existenz von Fehlern und kritischen Vorkommnissen, die u. U. zu unerwünschten Ereignissen und damit zu Schädigungen für den Patienten führen können.

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Literaturverzeichnis

  • Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (2005): Glossar Patientensicherheit - Definitionen und Begriffsbestimmungen 2005. Herausgegeben von Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin. Online verfügbar unter www.forumpatientensicherheit.de/glossar_faqs/-glossar_faqs/pdf/glosspatsich.pdf, zuletzt geprüft am 25.08.2009.

  • Badke-Schaub, P./Hofinger, G./Lauche, K. (Hrsg.) (2008): Human Factors: Psychologie sicheren Handelns in Risikobranchen, Heidelberg.

    Google Scholar 

  • Badke-Schaub, P./Frankenberger, E. (2003): Management kritischer Situationen: Produktentwicklung erfolgreich gestalten, Berlin.

    Google Scholar 

  • Behal, R. (2004): An Organizational Development Framework for Transformational Change in Patient Safety: A Guide for Hospital Senior Leaders, in: Youngberg, B.J./Hatlie, M.J. (Hrsg.): The Patient Safety Handbook, Sudbury, S. 51–65.

    Google Scholar 

  • Bosk, C.L. (1979): Forgive and Remember: Managing Medical Failure, Chicago.

    Google Scholar 

  • Breyer, F./Zweifel, P./Kifmann, M. (2005): Gesundheitsökonomik, 5. Aufl., Berlin.

    Google Scholar 

  • Bürger, C. (2003): Patientenorientierte Information und Kommunikation im Gesundheitswesen, Wiesbaden.

    Google Scholar 

  • Bußmann, A./Völkel, M./Woermann, A./Schirp, J./Frölich, J.C. (2008): Verbesserung der Arzneimittelsicherheit und Dosierungsoptimierung durch die elektronische Verordnungssoftware TheraOpt®: Eine Pilotstudie auf einer internistischen Station. Veranstaltung vom 17.10.2008, aus der Reihe “7. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung des Deutschen Netzwerks für Versorgungsforschung”, Köln.

    Google Scholar 

  • Caplan, R.A./Posner, K.L./Ward, R.J./Cheney, F.W. (1990): Adverse Respiratory Events in Anesthesia: A Closed Claims Analysis, in: Anesthesiology, Vol. 72 (5), S. 828–833.

    Article  Google Scholar 

  • Choctaw, W.T. (2008): Avoiding Medical Malpractice: A Physician's Guide to the Law, New York.

    Google Scholar 

  • Christensen, J.F./Levinson, W./Dunn, P.M. (1992): The Heart of Darkness: The Impact of Perceived Mistakes on Physicians, in: Journal of General Internal Medicine, Vol. 7 (4), S. 424–431.

    Article  Google Scholar 

  • Clarke, D.M./Russell, P.A./Polglase, A.L./McKenzie, D.P. (1997): Psychiatric Disturbance and Acute Stress Responses in Surgical Patients, in: ANZ Journal of Surgery, Vol. 67 (2/3), S. 115–118.

    Article  Google Scholar 

  • Coiera, E. (2009): Communication in Emergency Medical Teams, in: Croskerry, P./Cosby, K.S./Schenkel, S.M./Wears, R.L. (Hrsg.): Patient Safety in Emergency Medicine, Philadelphia, S. 181–187.

    Google Scholar 

  • Cosby, K.S. (2009): Authority Gradients and Communication, in: Croskerry, P./Cosby, K.S./Schenkel, S.M./Wears, R.L. (Hrsg.): Patient Safety in Emergency Medicine, Philadelphia, S. 195–200.

    Google Scholar 

  • Doyle, C.E. (2003): Work and Organizational Psychology: An Introduction with Attitude, Hove.

    Google Scholar 

  • Dullinger, F. (1996): Krankenhaus-Management im Spannungsfeld zwischen Patientenorientierung und Rationalisierung: Probleme und Gestaltungsmöglichkeiten des Business Reengineering in der Krankenhaus-Praxis, München.

    Google Scholar 

  • Dullinger, F. (2001): Compliance-abhängige Dienstleistungen: Konzeption und Anwendung am Beispiel der Gesundheitsleistung, München.

    Google Scholar 

  • Fank, M. (1997): Ansatzpunkte für eine Abgrenzung des Begriffs Unternehmenskultur anhand der Betrachtung verschiedener Kulturebenen und Konzepte der Organisationstheorie, in: Heinen, E./Fank, M. (Hrsg.): Unternehmenskultur: Perspektiven für Wissenschaft und Praxis, 2. Aufl., München, S. 239–262.

    Google Scholar 

  • Feigal, D.W./Gardner, S.N./McClellan, M. (2003): Ensuring Safe and Effective Medical Devices, in: The New England Journal of Medicine, Vol. 348 (3), S. 191–192.

    Article  Google Scholar 

  • Fogarty, J.S. (1997): Reactance Theory and Patient Noncompliance, in: Social Science & Medicine, Vol. 45 (8), S. 1277–1288.

    Article  Google Scholar 

  • Foit, K. (2005): Marktorientierte Steuerung im Krankenhaussektor, Köln.

    Google Scholar 

  • Folkman, S./Lazarus, R.S. (1980): An Analysis of Coping in a Middle-Aged Community Sample, in: Journal of Health and Social Behavior, Vol. 21 (3), S. 219–239.

    Article  Google Scholar 

  • Gallagher, T.H./Waterman, A.D./Ebers, A.G./Fraser, V.J./Levinson, W. (2003): Patients' and Physicians' Attitudes Regarding the Disclosure of Medical Errors, in: Journal of the American Medical Association, Vol. 289 (8), S. 1001–1007.

    Article  Google Scholar 

  • Gawande, A.A./Thomas, E.J./Zinner, M.J.B.T.A. (1999): The Incidence and Nature of Surgical Adverse Events in Colorado and Utah in 1992, in: Surgery, Vol. 126 (1), S. 66–75.

    Article  Google Scholar 

  • Geddes, L.A. (1998): Medical Device Accidents, Boca Raton.

    Google Scholar 

  • Glazinski, R./Wiedensohler, R. (2004): Patientensicherheit und Fehlerkultur im Gesundheitswesen: Fehlermanagement als interdisziplinäre Aufgabe in der Patientenversorgung, Eschborn.

    Google Scholar 

  • Gluck, P.A. (2008): Preface, in: Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, Vol. 35 (1), S. XV–XVII.

    Article  Google Scholar 

  • Graf, A./den Driesch, A. von/Koch, K.C./Janssens, U. (2005): Identification and Characterization of Errors and Incidents in a Medical Intensive Care Unit, in: Acta Anaesthesiologica Scandinavica, Vol. 49 (7), S. 930–939.

    Article  Google Scholar 

  • Guldenmund, F.W. (2000): The Nature of Safety Culture: A Review of Theory and Research, in: Safety Science, Vol. 34 (1-3), S. 215–257.

    Article  Google Scholar 

  • Hallinan, J.T. (2009): Lechts oder Rinks: Warum wir Fehler machen, München.

    Google Scholar 

  • Hartley, R.F. (2008): Management Mistakes and Successes, 9. Aufl., Hoboken.

    Google Scholar 

  • Hochreutener, M.A./Conen, D. (2005): Aspekte zu Risiken aus Sicht der Health Professionals: Was bedeuten Risiken im Gesundheitswesen?, in: Holzer, E./Thomeczek, C./Hauke, E./Conen, D./Hochreutener, M.A. (Hrsg.): Patientensicherheit: Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen, Wien, S. 19–25.

    Google Scholar 

  • Holzer, E./Thomeczek, C./Hauke, E./Conen, D./Hochreutener, M.A. (Hrsg.) (2005): Patientensicherheit: Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen, Wien.

    Google Scholar 

  • Hyman, W.A. (1994): Errors in the Use of Medical Equipment, in: Bogner, M.S. (Hrsg.): Human Error in Medicine,Hillsdale, S. 327–347.

    Google Scholar 

  • Kühl, S. (2000): Das Regenmacher-Phänomen: Widersprüche und Aberglaube im Konzept der lernenden Organisation, Frankfurt am Main.

    Google Scholar 

  • Larsen, R. (2009): Praxisbuch Anästhesie, München.

    Google Scholar 

  • Lazarou, J./Pomeranz, B.H./Corey, P.N. (1998): Incidence of Adverse Drug Reactions in Hospitalized Patients: A Meta-analysis of Prospective Studies, in: Journal of the American Medical Association, Vol. 279 (15), S. 1200–1205.

    Article  Google Scholar 

  • Leape, L.L. (1994): The Preventability of Medical Injury, in: Bogner, M.S. (Hrsg.): Human Error in Medicine,Hillsdale, S. 13–25.

    Google Scholar 

  • Lehnert, O./Spieker, B. (2009): Unternehmenskultur ist Führungskultur: Wie ein Umgestaltungsprozess mit Hilfe der Personalentwicklung gelingen kann, in: KU Gesundheitsmanagement, Vol. 78 (11), S. 47–49.

    Google Scholar 

  • Löber, N. (2009): Sicherheit im Krankenhaus: Eine Frage der Einstellung: Die konstruktive Fehlerkultur unter der Lupe, in: Arzt und Krankenhaus, Jg. 82 (11), S. 347–350.

    Google Scholar 

  • Löber, N. (2010): Konstruktive Fehlerkultur in Krankenhaus und Praxis, in: Rheinisches Ärzteblatt, Jg. 64 (8), S. 20–21.

    Google Scholar 

  • Lobnig, H./Nowak, P./Pelikan, J.M. (1999): Die Umsetzung der Vision des gesundheitsfördernden Krankenhauses: Projektmanagement, Organisationsentwicklung und Networking, in: Pelikan, J.M./Wolff, S. (Hrsg.): Das gesundheitsfördernde Krankenhaus: Konzepte und Beispiele zur Entwicklung einer lernenden Organisation, Weinheim, S. 51–66.

    Google Scholar 

  • Lubatsch, H. (1997): Angehörigenarbeit im Krankenhaus - Eine Herausforderung für die professionelle Pflege, in: Pflegezeitschrift, Vol. 50 (7), S. 2–8.

    Google Scholar 

  • Ludwig, U. (2008): Tatort Krankenhaus: Wie Patienten zu Opfern werden, München.

    Google Scholar 

  • Magrabi, F./McDonnell, G./Westbrook, J.I./Coiera, E. (2007): Using an Accident Model to Design Safe Electronic Medication Management Systems, in: Kuhn, K.A./Warren, J.R. (Hrsg.): Building Sustainable Health Systems: Proceedings of the 12th World Congress on Health (Medical) Informatics, Amsterdam, S. 948–952.

    Google Scholar 

  • Makary, M.A./Sexton, J.B./Freischlag, J.A./Millman, E.A./Pryor, D./Holzmueller, C./Pronovost, P.J. (2006): Patient Safety in Surgery, in: Annals of Surgery, Vol. 243 (5), S. 628–632.

    Article  Google Scholar 

  • Meyer, A. (1988): Dienstleistungs-Marketing: Erkenntnisse und praktische Beispiele, 3. Aufl., Augsburg.

    Google Scholar 

  • Michaels, R.K./Makary, M.A./Dahab, Y./Frassica, F.J./Heitmiller, E./Rowen, L.C. et al. (2007): Achieving the National Quality Forum's “Never Events”: Prevention of Wrong Site, Wrong Procedure, and Wrong Patients Operations, in: Annals of Surgery, Vol. 245 (4), S. 526–532.

    Article  Google Scholar 

  • Müller, T. (2005): Sicheres Medikamenten-Management, in: Holzer, E./Thomeczek, C./Hauke, E./Conen, D./Hochreutener, M.A. (Hrsg.): Patientensicherheit: Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen, Wien, S. 146–154.

    Google Scholar 

  • Naylor, R. (2002): Medication Errors: Lessons Learnt for Education and Healthcare, Abingdon.

    Google Scholar 

  • Nerdinger, F.W./Blickle, G./Schaper, N. (2008): Arbeits- und Organisationspsychologie, Berlin, Heidelberg.

    Google Scholar 

  • Norman, D.A. (1981): Categorization of Action Slips, in: Psychological Review, Vol. 88 (1), S. 1–15.

    Article  Google Scholar 

  • Osten, M. (2006): Die Kunst, Fehler zu machen, Frankfurt am Main.

    Google Scholar 

  • Paula, H. (2007): Patientensicherheit und Risikomanagement im Pflege- und Krankenhausalltag, Heidelberg.

    Google Scholar 

  • Perneger, T.V. (2005): The Swiss Cheese Model of Safety Incidents: Are There Holes in the Metaphor?, in: BMC Health Services Research, Vol. 5 (1), S. 71–77.

    Article  Google Scholar 

  • Perper, J.A. (1994): Life-Threatening and Fatal Therapeutic Misadventures, in: Bogner, M.S. (Hrsg.): Human Error in Medicine,Hillsdale, S. 27–52.

    Google Scholar 

  • Peters, S.H.F./Schär, W. (1994): Betriebswirtschaft und Management im Krankenhaus, Berlin.

    Google Scholar 

  • Pfaff, H./Ernstmann, N./Pritzbuer, E. von (2005): Das Fehlerkulturmodell - Warum gibt es im Krankenhaus keine Fehlerkultur, in: Deutsche Gesellschaft für Chirurgie - Mitteilungen, Jg. 34 (1), S. 39–41.

    Google Scholar 

  • Popp, D. (2007): Krisenkommunikation im Krankenhaus, in: Eiff, W. von (Hrsg.): Risikomanagement: Kosten-/Nutzen-basierte Entscheidungen im Krankenhaus. 2. Aufl., Wegscheid, S. 387–410.

    Google Scholar 

  • Porter, M.E. (1999): Wettbewerbsvorteile: Spitzenleistungen erreichen und behaupten, 5. Aufl., Frankfurt am Main.

    Google Scholar 

  • Rall, M./Manser, T./Guggenberger, H./Gaba, D.M./Unertl, K. (2001): Patientensicherheit und Fehler in der Medizin: Entstehung, Präventation und Analyse von Zwischenfällen, in: Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther, Jg. 36 (6), S. 321–330.

    Article  Google Scholar 

  • Rapke, C./Hofmann, G./Stedtfeld, H.W./Scherbel, G. (2004): Erfassung und Revision von Fehlern bei der extern verordneten Begleitmedikation unfallchirurgischer Patienten durch Kooperation von Arzt und Apotheker, in: Der Unfallchirurg, Jg. 107 (11), S. 1041–1049.

    Article  Google Scholar 

  • Rasmussen, J. (1982): Human Errors: A Taxonomy for Describing Human Malfunction in Industrial Installations, in: Journal of Occupational Accidents, Vol. 4 (2-4), S. 311–333.

    Article  Google Scholar 

  • Reason, J.T. (1994): Menschliches Versagen: Psychologische Risikofaktoren und moderne Technologien, Heidelberg.

    Google Scholar 

  • Reason, J.T. (2000): Human Error: Models and Management, in: British Medical Journal, Vol. 320 (7228), S. 768–770.

    Article  Google Scholar 

  • Reason, J.T. (2001): Understanding Adverse Events: The Human Factor, in: Vincent, C. (Hrsg.): Clinical Risk Management, 2. Aufl., London, S. 9–30.

    Google Scholar 

  • Reason, J.T. (2004): Managing the Risks of Organizational Accidents, Aldershot.

    Google Scholar 

  • Reynard, J./Reynolds, J./Stevenson, P. (2009): Practical Patient Safety, Oxford, New York.

    Google Scholar 

  • Rohe, J./Beyer, M./Gerlach, F.M. (2005): Aspekte zu Risiken aus Sicht der Health Professionals: Begriffe und Definitionen, in: Holzer, E./Thomeczek, C./Hauke, E./Conen, D./Hochreutener, M.A. (Hrsg.): Patientensicherheit: Leitfaden für den Umgang mit Risiken im Gesundheitswesen, Wien, S. 14–19.

    Google Scholar 

  • Rybowiak, V./Garst, H./Frese, M./Batinic B. (1999): Error Orientation Questionnaire (EOQ): Reliability, Validity, and Different Language Equivalence, in: Journal of Organizational Behavior, Vol. 20 (4), S. 527–547.

    Article  Google Scholar 

  • Schrappe, M./Lessing, C./Albers, B./Conen, D./Gerlach, F.M./Grandt, D. et al. (2007): Agenda Patientensicherheit 2007. Herausgegeben von Aktionsbündnis Patientensicherheit e. V., Witten.

    Google Scholar 

  • Schrappe, M./Lessing, C./Schmitz, A./Coenen, D./Hart, D./Hoppe-Tichy, T. et al. (2008): Agenda Patientensicherheit 2008. Herausgegeben von Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V., Witten.

    Google Scholar 

  • Schüttelkopf, E. (2008): Erfolgsstrategie Fehlerkultur, in: Ebner, G./Heimerl, P./Schüttelkopf, E.M. (Hrsg.): Fehler – Lernen – Unternehmen: Wie Sie die Fehlerkultur und Lernreife Ihrer Organisation wahrnehmen und gestalten, Frankfurt am Main, S. 151–314.

    Google Scholar 

  • Senders, J.W./Moray, N. (1991): Human Error: Cause, Prediction, and Reduction, Hillsdale.

    Google Scholar 

  • Spychiger, M./Kuster, R./Oser, F. (2006): Dimensionen von Fehlerkultur in der Schule und deren Messung: Der Schülerfragebogen zur Fehlerkultur im Unterricht für Mittel- und Oberstufe, in: Schweizerische Zeitschrift für Bildungswissenschaften, Jg. 28 (1), S. 87–110.

    Google Scholar 

  • Spychiger, M./Oser, F./Mahler, F./Hascher, T. (1998): Fehlerkultur aus Sicht von Schülerinnen und Schülern. Der Fehlerfragebogen S-UFS: Entwicklung und erste Ergebnisse. Schriftenreihe zum Projekt “Lernen Menschen aus Fehlern?”, Nr. 4, Universität Freiburg, Pädagogisches Institut der Universität Freiburg.

    Google Scholar 

  • Staender, S. (o. J.): The Anaesthesia Critical Incident Reporting System (CIRS©) on the Internet. Herausgegeben von Department of Anaesthesia. Universitätsspital Basel. Online verfügbar unter www.medana.unibas.ch/cirs/intreng.htm, zuletzt geprüft am 25.08.2009.

  • Striebel, H.W. (2003): Die Anästhesie: Grundlagen und Praxis, Stuttgart.

    Google Scholar 

  • Thomeczek, C./Rohe, J./Ollenschläger, G. (2007): Das unerwünschte Ereignis in der Medizin, in: Madea, B./Dettmeyer, R. (Hrsg.): Medizinschadensfälle und Patientensicherheit: Häufigkeit – Begutachtung – Prophylaxe, Köln, S. 13–20.

    Google Scholar 

  • Thomsen, H. (2006): Behandlungsfehler und Risikomanagement im AOK-Institut Medizinschaden, in: Rechtsmedizin, Jg. 16 (6), S. 361–365.

    Article  Google Scholar 

  • Töpfer, A. (2006): Medizinische und ökonomische Bedeutung von Qualität im Krankenhaus: Vermeidung von Fehlerkosten, in: Albrecht, D.M./Töpfer, A. (Hrsg.): Erfolgreiches Changemanagement im Krankenhaus: 15-Punkte Sofortprogramm für Kliniken, Heidelberg, S. 99–111.

    Google Scholar 

  • Vincent, C./Taylor-Adams, S./Chapman, E.J./Hewett, D./Prior, S./Strange, P./Tizzard, A. (2000): How to Investigate and Analyse Clinical Incidents: Clinical Risk Unit and Association of Litigation and Risk Management Protocol, in: British Medical Journal, Vol. 320 (7237), S. 777–781.

    Article  Google Scholar 

  • Vincent, C./Taylor-Adams, S./Stanhope, N. (1998): Framework for Analysing Risk and Safety in Clinical Medicine, in: British Medical Journal, Vol. 316 (7138), S. 1154–1157.

    Google Scholar 

  • Vincent, C.A./Pincus, T./Scurr, J.H. (1993): Patients' Experience of Surgical Accidents, in: Quality in Health Care, Vol. 2 (2), S. 77–82.

    Article  Google Scholar 

  • Vollrath, S. (2009): Behandlungsfehler aus Sicht des Patienten, in: Meissner, C./Grellner, W./Kaatsch, H.-J. (Hrsg.): “Der ärztliche Behandlungsfehler”: Charakteristik und Begutachtungspraxis, Lübeck, S. 41–46.

    Google Scholar 

  • Wachter, R.M. (2008): Understanding Patient Safety, New York.

    Google Scholar 

  • Weingardt, M. (2004): Fehler zeichnen uns aus: Transdisziplinäre Grundlagen zur Theorie und Produktivität des Fehlers in Schule und Arbeitswelt, Bad Heilbrunn.

    Google Scholar 

  • Wessing, H.M. (2007): Behandlungsfehlervorwürfe in der Anästhesiologie: Eine retrospektive Studie auf der Grundlage der Tätigkeit der Gutachterkommission für ärztliche Behandlungsfehler bei der Ärztekammer Nordrhein in den Jahren 1976–2004, Berlin.

    Google Scholar 

  • Wiegmann, D.A./Shappell, S.A. (2003): A Human Error Approach to Aviation Accident Analysis: The Human Factors Analysis and Classification System, Aldershot.

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Katholischen Universität Eichstätt-Ingolstadt, Eichstätt-Ingolstadt

    Nils Löber (Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Lehrstuhl für Dienstleistungsmanagement)

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  1. Nils Löber
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Löber, N. (2011). Fehler und Fehlerkultur im Krankenhaus – eine theoretischkonzeptionelle Betrachtung. In: Fließ, S. (eds) Beiträge zur Dienstleistungsmarketing-Forschung. Gabler. https://doi.org/10.1007/978-3-8349-6592-9_10

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