Advertisement

Definitive Frakturversorgung und Rehabilitationsmaßnahmen des polytraumatisierten Kindes

  • T. F. Slongo
Chapter
  • 25 Downloads

Zusammenfassung

Der Stellenwert der Fraktur respektive der Frakturversorgung, sei sie präliminar oder definitiv, ist im Rahmen des Polytraumas beim Kind in den Grundzügen gleich wie beim Erwachsenen. Der Hauptunterschied liegt im Wesentlichen in der Fraktur selbst. So weist das Kind generell sowie im Rahmen des Polytraumas ein homogeneres „Frakturmuster” auf als der Erwachsene. Auch kommen multiple und kombinierte Knochenverletzungen viel seltener vor. Auf der andern Seite ist es jedoch wichtig zu wissen, dass die Frakturen das Ausmaß der Weichteilverletzungen meist nicht widerspiegeln. Die hohe Resistenz der Haut und die gute Zirkulation führen häufig zu einem so genannten „inneren Décollement”, so dass Hautprobleme häufig erst später manifest werden.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Cramer KE (1995) The pediatric polytrauma patient. Clin Orthop (318):125–135PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Dossett AB, Hunt JL, Purdue GF, Schlegel JD (1991) Early orthopedic intervention in burn patients with major fractures. J Trauma (7):888–892; discussion 892–893CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Gobiet W (1995) Effect of multiple trauma on rehabilitation of patients with craniocerebral injuries Zentralbl Chir 120(7):544–550PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Gregory P, Pevny T, Teague D (1996) Early complications with external fixation of pediatric femoral shaft fractures. J Orthop Trauma 10(3):191–198PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Hargitai E, Kerner J, Barabas Z (1989) Grade III open fracture of the femoral diaphysis in a polytraumatized child. Magy Traumatol Orthop Helyreallito Seb 32(1):55–61PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Heitemeyer U, Hierzolzer G (1991) Indications for a bridging plate osteosynthesis of compound femoral shaft fractures. Aktuelle Traumatol 21(5):173–181PubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Klein W, Pennig D, Brug E (1989) Use of unilateral external fixation in pediatric femur shaft fracture within the scope of polytrauma. Unfallchirurg 92(6): 282–286PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Loder RT (1987) Pediatric polytrauma: orthopaedic care and hospital course. J Orthop Trauma 1(1):48–54PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Loder RT, Gullahorn LJ, Yian EH, Ferrick MR, Raskas DS, Greenfield ML (2001) Factors predictive of immobilization complications in pediatric polytrauma. J Orthop Trauma 15(5):338–341PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Malik I, Ludvikovsky J, Chvatal L, Bartl V (1989) Pediatric polytrauma. Beitr Orthop Traumatol 36(4):138–141Google Scholar
  11. 11.
    Norman D, Peskin B, Ehrenraich A, Rosenberg N, Bar-Joseph G, Bialik V (2002) The use of external fixators in the immobilization of pediatric fractures. Arch Orthop Trauma Surg 122(7):379–382PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Nutz V, Katholnigg D (1994) Effect of femur stabilization in course of polytrauma in craniocerebral trauma. Unfallchirurg 97(8):399–405PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Pfenninger J, Santi A (2002) Servere traumatic brain injury in children — are the results improving? Swiss Med Wkly 132:116–120PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Rockwood ChA, Wilkins KE, Beaty JH (1996) Fractures in Children — 4th ed. Management of the Multiply Injured Child, Lippincott Raven, pp 83–95Google Scholar
  15. 15.
    Till H, Huttl B, Knorr P, Dietz HG (2000) Elastic stable intramedullary nailing (ESIN) provides good long-term results in pediatric long-bone fractures. Eur J Pediatr Surg 10(5):319–322PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    van der Sluis CK, Kingma J, Eisma WH, ten Duis HJ (1997) Pediatric polytrauma: short-term and long-term outcomes. J Trauma 43(3):501–506PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Weise K, Weller S, Ochs U (1993) Change in treatment procedure after primary external fixator osteosynthesis in polytrauma patients. Aktuelle Traumatol 23(4):149–168PubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Yian EH, Gullahorn LJ, Loder RT (2000) Scoring of pediatric orthopaedic polytrauma: correlations of different injury scoring systems and prognosis for hospital course. J Pediatr Orthop 20(2):203–209PubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Poole GV, Miller JD, Agnew SG, Griswold JA (1992) Lower Extremity Fracture Fixation in Head — Injured Patients. J Trauma 32:654–659PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2004

Authors and Affiliations

  • T. F. Slongo
    • 1
  1. 1.Klinik und Poliklinik für KinderchirurgieInselspital BernBernSchweiz

Personalised recommendations