Einführung

Zusammenfassung

Aggressives Verhalten ist ein im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen gehäuft auftretendes Phänomen. Angesichts der Tatsache, dass der Beginn der Psychiatrie in den Geschichtsbüchern auf die Befreiung der Geisteskranken in der Pariser Salpétrière aus ihren Ketten datiert wird, ist der Umgang mit Gewalt und Zwang wohl das älteste Problem psychiatrischer Institutionen. Während dies über lange Zeit weitgehend tabuisiert wurde, stehen heute der Anspruch der Nutzer auf eine bestmögliche Versorgung unter den Aspekten sowohl der Sicherheit als auch der Menschenwürde und Überlegungen der Sicherheit für die Beschäftigten im Gesundheitswesen im Vordergrund. Damit wird der Umgang mit Aggressivität und Zwang heutzutage zu einem wichtigen Aspekt der Behandlungsqualität. Diese Herausforderung wird zeitgemäß mit der Erstellung von Leitlinien und deren Implementierung in die klinische Praxis angenommen. 2005 publizierte das britische National Institute of Clinical Excellence (NICE) nach umfangreichen Vorarbeiten die „Clinical Practice Guidelines for Violence: The short term management of disturbed/violent behaviour in psychiatric in-patient settings and emergency departments“ unter Beteiligung von Nutzern psychiatrischer Einrichtungen und zahlreichen professionellen Gruppen. Andere Behandlungsleitlinien vergleichbaren Umfangs liegen bisher nicht vor. Für Deutschland erteilte die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN) den Auftrag, die hier vorgelegte S2-Leitlinie, welche sich in die Serie der DGPPN-Behandlungsleitlinien einfügt, zu erstellen.