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Neues aus Kardiologie und Rhythmologie pp 43–56Cite as

Das Konzept der „5A“ für die Intensiv- und Notfallmedizin

The concept of the “5A” for intensive cardiac care

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Auszug

Bradykarde (Herzfrequenz < 60/min) (BR) und tachykarde (TR) (Herzfrequenz > 100/min) Rhythmusstörungen erfordern rasche und gezielte therapeutische Maßnahmen. Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) sind paroxysmale Tachykardien wie Sinustachykardien, atriale Tachykardien, AV-Knoten-Reentry-Tachykardien und Tachykardien durch akzessorische Leitungsbahnen. Sie führen in der Regel zu Tachykardien mit schmalen QRS-Komplexen (QRS-Breite < 0,12 s). Von entscheidender Bedeutung ist die sorgfältige Erfassung der Arrhythmieanamnese, eine ordentliche klinische Untersuchung und eine exakte Analyse des 12-Kanal-Oberflächen-EKGs, das in > 90% die richtige Diagnose der vorliegenden SVT ermöglicht. Ventrikuläre Tachykardien (KT) haben in der Regel einen breiten QRS-Komplex (QRS-Breite ≥ 0,12 s), Kammerflattern (KFlat) und Kammerflimmern (KF) zeigen eine chaotische elektrische Erregung. Für die Akuttherapie wird das neue Konzept der „5A“ vorgestellt, das die Medikamente Adenosin, Adrenalin, Ajmalin, Amiodaron und Atropin zur Therapie von BR, TR und bei Asystolie umfasst. Ergänzende „B, C und D-Strategien“ sind Betablocker, Cardioversion und Defibrillation. Das Konzept der „5A“ erlaubt eine sichere und effektive Therapie von BR, TR, SVT, VT, KFlat, KF und Asystolie und mit der „B, C und D-Strategie“ zusammen lassen sich alle Notfallsituationen, die durch Arrhythmien bedingt sind, adäquat behandeln.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik II (Schwerpunkte Kardiologie und Angiologie), Ruhr-Universität Bochum, Hölkeskampring 40, 44625, Herne, Germany

    Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Joachim Trappe

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  1. Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Joachim Trappe
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  1. Medizinische Klinik II Marienhospital Herne, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Hölkeskampring 40, 44625, Herne

    Hans-Joachim Trappe

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Trappe, HJ. (2008). Das Konzept der „5A“ für die Intensiv- und Notfallmedizin. In: Trappe, HJ. (eds) Neues aus Kardiologie und Rhythmologie. Steinkopff. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1886-5_5

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