Advertisement

Entzündliche Herzerkrankungen

Chapter
  • 1.9k Downloads

Auszug

Entzündliche Herzerkrankungen spielten in früheren Statistiken zu den Ursachen plötzlicher Todesfälle bei Sportlern kaum eine Rolle [27], da sie häufig bei der Autopsie nicht erkannt wurden. In aktuelleren Zusammenstellungen ist jedoch die Myokarditis meist die zweit- oder dritthäufigste kardiale Todesursache [8, 46]. Dies ist auf die im Vergleich zu den älteren histologischen Untersuchungsmethoden wesentlich sensibleren komplementären immunhistologischen Nachweisverfahren zurückzuführen. Eine hohe Dunkelziffer nicht erkannter tödlicher Myokarditiden wurde bereits in den 70er Jahren [32] vermutet. Neue übersichten [25] geben bei jungen plötzlich verstorbenen Erwachsenen eine Prävalenz bis zu 21% im Vergleich zu 1–10% bei unselektionierten Autopsiestudien an.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Burian J, Buser P, Eriksson U (2005) Myocarditis: the immunologist’s view on pathogenesis and treatment. Swiss Med Wkly 135:359–364PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Cannon JG, Kluger MJ (1984) Exercise enhances survival rate in mice infected with Salmonella typhimurium. Proc Soc Exp Biol Med 175:518–521PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Cassimatis DC, Atwood JE, Engler RM, Linz PE, Grabenstein JD, Vernalis MN (2004) Smallpox vaccination and myopericarditis: a clinical review. J Am Coll Cardiol 43:1503–1510PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Cunningham KS, Veinot JP, Butany J (2006) An approach to endomyocardial biopsy interpretation. J Clin Pathol 59:121–129PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Damm S, Andersson LG, Henriksen E, Niklasson U, Jonason T, Ahren T, Wesslen L, Nystrom-Rosander C, Rolf C, Hedenstierna G, Ringqvist I, Friman G (1999) Wall motion abnormalities in male elite orienteers are aggravated by exercise. Clin Physiol 19:121–126PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Das SK, Colfer HT, Pitt B (1985) Long-term follow-up of patients with previous myocarditis using radionuclide ventriculography. Heart Vessels Suppl 1:195–198PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Di Cesare E (2001) MRI of the cardiomyopathies. Eur J Radiol 38:179–184PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Eckart RE, Scoville SL, Campbell CL, Shry EA, Stajduhar KC, Potter RN, Pearse LA, Virmani R (2004) Sudden death in young adults: a 25-year review of autopsies in military recruits. Ann Intern Med 141:829–834PubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Fowles RE, Anderson JL (1992) Instruments and techniques for cardiac biopsy. In: Fowles RE (Hrsg) Cardiac biopsy. Futura, Mount Kisco, S 43–83Google Scholar
  10. 10.
    Friman G, Ilbäck N-G (1998) Acute infection: Metabolic responses, effects on performance, interaction with exercise, and myocarditis. Int J Sports Med 19(Suppl 3):S 172–182Google Scholar
  11. 11.
    Gabriel H, Kindermann W (1995) Infektionen und Sport: Häufigkeit, Ursachen und präventive Aspekte. Dtsch Z Sportmed 46:73–85Google Scholar
  12. 12.
    Gatmaitan BG, Chason JL, Lerner AM (1970) Augmentation of the virulence of murine coxsackie-virus B-3 myocardiopathy by exercise. J Exp Med 131:1121–1136PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Hosenpud JD, Campbell SM, Niles NR, Lee J, Mendelson D, Hart MV (1987) Exercise induced augmentation of cellular and humoral autoimmunity associated with increased cardiac dilatation in experimental autoimmune myocarditis. Cardiovasc Res 21:217–222PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Ilbäck NG, Friman G, Beisel WR, Johnson AJ, Berendt RF (1984) Modifying effects of exercise on clinical course and biochemical response of the myocardium in influenza and tularemia in mice. Infect Immun 45:498–504PubMedGoogle Scholar
  15. 15.
    Janzen I (2001). Kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) zur Diagnostik der Virusmyokarditis — Stellenwert der MRT-gesteuerten Endomyokardbiopsie. Dissertationsschrift Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes, Homburg/SaarGoogle Scholar
  16. 16.
    Janzen I, Gärtner B, Hammer B, Hennen B, Kandolf R, Schwaab B (2001) Vergleich der Virusserologie mit dem Nachweis von Virusgenom in Endomyokardbiopsien bei Patienten mit klinischem Verdacht auf Myokarditis unter besonderer Berücksichtigung von Parvovirus B19. Z Kardiol (Suppl 2) 90:II, 7Google Scholar
  17. 17.
    Kindermann W, Janzen I, Urhausen A, Schieffer H-J (1998) Heart enlargement in an athlete — a diagnostic challenge. Z Kardiol 87:105–110PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Kindermann W, Urhausen A (1991) Das Sportherz und seine Abgrenzung. Fortschr Med 109:41–46Google Scholar
  19. 19.
    Klein RM, Vester EG, Brehm MU, Dees H, Picard F, Niederacher D, Beckmann MW, Strauer B-E (2000) Entzündung des Myokards als Arrhythmietrigger. Z Kardiol 89(Suppl 3):III/24–III/35Google Scholar
  20. 20.
    Krieg A, Scharhag J, Kindermann W, Urhausen A (2007) Cardiac tissue doppler imaging in sports medicine. Sports Med 37:15–30PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Kühl U, Schultheiss H-P (1996) Diagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf Myokarditis. Dtsch Z Sportmed 47:153–161Google Scholar
  22. 22.
    Liu PP, Yan AT (2005) Cardiovascular magnetic resonance for the diagnosis of acute myocarditis. JACC 45:1823–1825PubMedGoogle Scholar
  23. 23.
    Magnani JW, Dec GW (2006) Myocarditis: Current trends in diagnosis and treatment. Circulation 113:876–890PubMedCrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Maisch B, Portig I, Ristic A, Hufnagel G, Pankuweit S (2000) Definition of inflammatory cardiomyopathy (myocarditis): on the way to consensus. A status report. Herz 25:200–209Google Scholar
  25. 25.
    Mangin M, Mahrholdt H, Sechtem U (2006) Diagnostik der Myokarditis: Darstellung und Bewertung der verfügbaren Methoden. Dtsch Med Wochenschr 131: 1228–1234PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Maron B (1993) Sudden death in young athletes: Lessons from Hank Gathers affair. N Engl J Med 329:55–57PubMedCrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Maron BJ, Epstein SE, Roberts WC (1986) Causes of sudden death in competitive athletes. J Am Coll Cardiol 7:204–214PubMedCrossRefGoogle Scholar
  28. 28.
    Maron BJ, Ackerman MJ, Nishimura RA, Pyeritz RE, Towbin JA, Udelson JE (2005) Task Force 4: HCM and other cardiomyopathies, mitral valve prolapse, myocarditis, and Marfan syndrome. J Am Coll Cardiol 45:1340–1345PubMedCrossRefGoogle Scholar
  29. 29.
    McManus BM, Kandolf R (2001) Myocarditis. In: McManus BM, Braunwald E (Hrsg) Atlas of cardiovascular pathology for the clinician. Current Medicine, Philadelphia, S 167–182Google Scholar
  30. 30.
    Miranda QR, Kirk RS, Beswick TS, Campbell AC (1973) Experimental Coxsackie-B5 myocarditis in mice. J Pathol 109:175–182PubMedCrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    Morgera T, Di Lenarda A, Dreas L, Pinamonti B, Humar F, Bussani R, Silvestri F, Chersevani D, Camerini F (1992) Electrocardiography of myocarditis revisited: clinical and prognostic significance of electrocardiographic changes. Am Heart J 124:455–467PubMedCrossRefGoogle Scholar
  32. 32.
    Munscheck H (1977) Ursachen des akuten Todes beim Sport in der Bundesrepublik Deutschland — Eine erweiterte statistische Auswertung pathologisch-anatomischer Befunde der Jahre 1966–1975. Sportarzt u Sportmed 28:133–137Google Scholar
  33. 33.
    Nieman DC (1997) Exercise immunology: Practical applications. Int J Sports Med 18(Suppl 1):S91–S100PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Noutsias M, Pauschinger M, Kühl U, Schultheiss H-P (2002) Myokarditis und dilatative Kardiomyopathie: Neue Wege in Diagnostik und Therapie. MMW 36:250–254Google Scholar
  35. 35.
    O’Connel JB (1992) Endomyocardial biopsy in the diagnosis and treatment of myocarditis. In: Fowles RE (Hrsg) Cardiac biopsy. Futura, Mount Kisco, S 165–179Google Scholar
  36. 36.
    Pauschinger M, Noutsias M, Lassner D, Schultheiss H-P, Kühl U (2006) Inflammation, ECG changes and pericardial effusion: Whom to biopsy in suspected myocarditis? Clin Res Cardiol 95:1–15CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Pedersen BK, Bruunsgaard H (1995) How physical exercise influences the establishment of infections. Sports Med 19:393–400PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Pelliccia A, Corrado D, Bjornstad HH, Panhuyzen-Goedkoop N, Urhausen A, Carré F, Anastasakis A, Vanhees L, Arbustini E, Priori S (2006) Recommendations for participation in competitive sport and leisure-time physical activity in individuals with cardiomyopathies, myocarditis and pericarditis. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 13:876–885PubMedCrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Pinamonti B, Alberti E, Cigalotto A, Dreas L, Salvi A, Silvestri F, Camerini F (1988) Echocardiographic findings in myocarditis. Am J Cardiol 62:285–291PubMedCrossRefGoogle Scholar
  40. 40.
    Schultheiss HP, Kühl U (2006) Overview on chronic viral cardiomyopathy/chronic myocarditis. Ernst Schering Res Found Workshop 55:3–18PubMedGoogle Scholar
  41. 41.
    Sechtem U, Mahrholdt H, Hager S, Vogelsberg H (2006) New non-invasive approaches for the diagnosis of cardiomyopathy: magnetic resonance imaging. Ernst Schering Res Found Workshop 55:261–285PubMedCrossRefGoogle Scholar
  42. 42.
    Terasaki F, Kitaura Y, Hayashi T, Nakayama Y, Deguchi H, Kawamura K (1990) Arrhythmias in Coxsackie B3 virus myocarditis. Continuous electrocardiography in conscious mice and histopathology of the heart with special reference to the conduction system. Heart Vessels Suppl 5:45–50PubMedGoogle Scholar
  43. 43.
    Thompson PD (2001) Exercise and sports cardiology. McGraw-Hill, New YorkGoogle Scholar
  44. 44.
    Tschope C, Bock CT, Kasner M, Noutsias M, Westermann D, Schwimmbeck PL, Pauschinger M, Poller WC, Kühl U, Kandolf R, Schultheiss HP (2005) High prevalence of cardiac parvovirus B19 infection in patients with isolated left ventricular diastolic dysfunction. Circulation 111:879–886PubMedCrossRefGoogle Scholar
  45. 45.
    Urhausen A, Kindermann W (1996) Echokardiographie zur Differentialdiagnostik zwischen sport-und krankheitsbedingter Herzhypertrophie. Dtsch Z Sportmed 47(Sonderheft):144–152Google Scholar
  46. 46.
    Urhausen A, Kindermann W (1998) Der plötzliche Herztod im Sport. Ther Umsch 55:229–234PubMedGoogle Scholar
  47. 47.
    Urhausen A, Kindermann W (1998) Stellenwert stressechokardiographischer Techniken im Spektrum möglicher Anwendungsgebiete. In: Haug G (Hrsg) Stressechokardiographie. Steinkopff, Darmstadt, S 298–305Google Scholar
  48. 48.
    Urhausen A, Kindermann M, Böhm M, Kindermann W (2003) Images in cardiovascular medicine. Diagnosis of myocarditis by cardiac tissue velocity imaging in an olympic athlete. Circulation 108:e21–e22PubMedCrossRefGoogle Scholar
  49. 49.
    Wesslén L, Pahlson C, Friman G, Fohlman J, Lindquist O, Johansson C (1992) Myocarditis caused by Chlamydia pneumoniae (TWAR) and sudden unexpected death in a Swedish elite orienteer. Lancet 340:427–428PubMedCrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Zeppilli P, Santini C, Palmieri V, Vannicelli R, Giordano A, Frustaci A (1994) Role of myocarditis in athletes with minor arrhythmias and/or echocardiographic abnormalities. Chest 106:373–380PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Steinkopff Verlag Darmstadt 2007

Authors and Affiliations

  1. 1.Centre de l’Appareil Locomoteur de Médecine du Sport et de PréventionCentre Hospitalier de Luxembourg, Clinique d’EichLuxembourg

Personalised recommendations